Что вас беспокоит?
Образование яичника
Сделала узи и стало страшно, почему врач написал что в кисте есть перегородки но при этом орадс 2? Подскажите по фото узи на какое образование похоже? В заключение ничего не написано Сдала онкомаркеры , приложила Жду мрт , подскажите может сразу пробовать попасть на операцию , а не делать все обследования? Узи картина похожа на зно?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
УЗИ выполнено, судя по протоколу, во вторую фазу цикла.
Рекомендуется повторить исследование на 5-7 день цикла.
Образование яичника может иметь функциональный характер. Например, таким образом иногда выглядит киста желтого тела с кровоизлиянием.
Елена Александровна, пока невозможно понять доброкачественная или нет? Вообще никаких признаков не разглядеть?
Елена Александровна, на ваш взгляд на муцинозную опухоль не похоже?
Принятый ответ
Яичниковые образования, впервые выявленные, никогда не оцениваются во вторую фазу цикла. По этой же причине без особых показаний не проводят УЗИ во вторую фазу цикла, чтобы не вызывать преждевременного беспокойства.
Описанная структура кисты, как сказано в первом комментарии, может иметь функциональный характер. Дифференцировать с истинной кистой необходимо.
Здравствуйте, Ольга.
По УЗИ невозможно сказать однозначно о характере кисты.
Скорее всего это ретенционное образование - киста жёлтого тела или фолликулярная киста. Такие кисты являются функциональными и проходят самостоятельно через 2 -3 месяца без всякого лечения.
Индекс ROMA не повышен, можно сказать, что образование не злокачественное.
Далее рекомендуется наблюдение по УЗИ в динамике, повторить УЗИ через 4-6 недель, желательно сразу после менструации.
Если киста функциональная, то она исчезнет.
Марианна Александровна, я понимаю что однозначно не сказать, переживаю что врач не указала какие-то признаки кисты, поэтому и прошу ее посмотреть вас
Марианна Александровна, на ваш взгляд на муцинозную опухоль не похоже?
По фото сказать что-то о характере кисты невозможно.
Здравствуйте!
Постарайтесь не переживать!
По анализам признаков злокачественности не установлено . Внешнее образование наиболее вероятно похоже на кисту жёлтого тела они могут иметь разные варианты строения, бывают жёлтые тела с сетчатой структурой( в заключении врач узи описывает-ретенционное образование правого яичника, то есть наиболее предположительно, что это функциональное образование, то есть проходящее с течением времени, кисты жёлтого тела обычно регрессируют в течение одного-трёх месяцев. В такой ситуации показанно узи в динамике. Повторить после менструации
Елена Евгеньевна, на ваш взгляд на муцинозную опухоль не похоже?
Сложно точно оценить по фото, врач узи оценивает по многим критериям в видео формате, с разных ракурсов/углов рассматривает, оценивает, присваивает баллы, так же смотрит кровоток и исходя из всех критериев- выставляет по шкале orads. По заключению этого узи - более вероятно, как описано, что это ретенционное образование( функциональная киста- киста желтого тела) или муцинозная цистаденома - это тоже доброкачественное образование, подходящее по описанию под эти критерии). Сочетание гипоэхогенности + перегородки + отсутствие внутреннего кровотока -признаки, указывающие на доброкачественный процесс. В такой ситуации нужно смотреть в динамике( узи, МРТ с контрастированием), сразу идти на операцию не оправдано, т к если это ретенционная киста- она сама «рассасется», регрессирует через время. МРТ должно помочь более детально изучить кисту и ответить на вопросы о дальнейшей тактике ведения. Признаков злокачественности по узи не описано.
Елена Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ, извините если мои вопросы не корректны, у меня паника и страх
Записалась на мрт в 5 день цикла , буду ждать
Принятый ответ
Не извиняйтесь, все в порядке, у вас нормальная здоровая ответственная реакция. Спрашивайте, если что- то непонятно, постараюсь объяснить-рада помочь.
Здравствуйте, Ольга.
Понимаю, почему вам страшно, но по тем данным, которые вы приложили, картина выглядит доброкачественной. По УЗИ описано ретенционное образование правого яичника с перегородками, при этом ему присвоен O-RADS 2, а это категория низкого риска, она не соответствует злокачественному процессу. Перегородки сами по себе не означают рак, они часто бывают при функциональных, серозных, эндометриоидных кистах. Онкомаркеры СА-125 и HE4 в пределах нормы, индекс ROMA низкий, что дополнительно говорит против ЗНО. В такой ситуации срочно «бежать на операцию» не нужно. В таких ситуациях чаще всего рекомендуют спокойное наблюдение, контроль УЗИ в динамике и МРТ по плану, чтобы спокойно уточнить характер образования. Признаков онкологии по совокупности данных нет.
Анна Николаевна, большое спасибо за ответ, через неделю мрт , надеюсь там будет яснее картина .
Но я не поняла почему врач пишет про перегородки и при этом orads 2 , конечно я не врач и не могу говорить и компетенции , поэтому решила спросить второе мнение
Ольга, в O-RADS оценивается не сам факт перегородок, а их вид: тонкие, ровные, без утолщений, сосочков и патологического кровотока считаются доброкачественным признаком. Поэтому уз-врач описывает перегородки как морфологию, а по сумме критериев относит образование ко 2 категории, то есть перегородки бывают и при доброкачественных кистах, и именно поэтому здесь нет противоречия. МРТ, обычно делают, чтобы спокойно подтвердить этот доброкачественный характер и закрыть вопрос.
Спасибо большое 🙏🏼 стало понятнее, вы меня немного успокоили
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Здравствуйте!
Не волнуйтесь вероятнее всего это обычная фолликулярная киста.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202426 ответов
- 24 Августа 20246 ответов
- 31 Августа 20243 ответа
- 14 Января 20251 ответ