Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №404872

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребенка 5 лет

Добрый день, уважаемые доктора! У ребенка зеленые сопли без температуры третий день. В вск нам назначили ринофлуимуцил, который не дает никакой положительной динамики. Сегодня на узи заподозрили левосторонний гайморит. До этого в октябре 2020г пролечили тот же левосторонний гайморит, вызванный пневмококком. Через две недели после лечения пневмония ковид-19. В начале этого года снова зеленые сопли, лечили ингаляциями с флуимуцилом ИТ, и вот снова через две недели зеленые сопли.

26 Января 2021·Просмотров: 20174·Ольга, Москва

Добрый день.
Сколько пользовались Ринофлуимуцилом и в какой дозировке?
Какие- то антибиотики или антисемтики в нос назначили сейчас?
Клинический анализ крови делали?
Какая температура тела?
Боль/заложенность в ушах/ кашель?
Есть аллергия на препараты или травы?

Елена, ринофлуимуцил три раза в день (ацетилцистеин 1,0г), ровно три дня.
Кровь прикрепила, температура в норме. Кашля нет. Болей никаких, ребенок скачет и хочет в сад! Аллергии на препараты и травы не наблюдали.

Принятый ответ

Я вам рекомендую походить на процедуры перемещения по Проетцу, чтобы промыть нос и удалить жидкость из пазухи.сдайте свежий мазок на флору из носа
Прододжайте Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день до 7 дней.в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 15 минут промыть нос солевыми растворами аптечного производства (Аквалор,Аквамарис) 3р/день 7 дней
Изофра(если использовали в течение последних трех месяцев, нужен другой препарат) в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 7 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Внутрь синупред по 15 кап 3 р/день 14 дней.

По заключению узи- левосторонний гайморит. Рекомендован прием системного антибиотика и кукушки у ЛОР врача (перемещение по Проетцу)

Елена, может ли это затяжной гайморит с октября?

Если не делали контрольный рентген/УЗИ,то мог быть недолеченным. Если пневмококк был причиной, с ним тяжеловато бороться местным лечением

Принятый ответ

Сдайте посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Для лечения застарелого гайморита очень хорошо подходит отофаг в виде аппликации на преддверия носа 3 раза в день в течение 10 дней.

Здравствуйте.По УЗИ ребенку нужен системный антибиотик.За последний месяц антибиотик принимали и какой?В нос одного Ринофлуимуцила мало,что- то ещё капаете?

Елена, нет, последний месяц АБТ не было, кроме ингаляций флуимуцилом ИТ.

Рекомендую в нос Мералис ( сосудосуживающие)0,5 проц по 2впр 3р/д(5 дней), через десять минут Аквамарис по 2впр 3р/д,туалет носа.Если слизь вязкая желательно промывать нос методом перемещения(Кукушка в Лор кабинете),затем на чистый нос Изофра по 2впр 3р/д(7 дней ) это антибиотик местный.Также нужно принимать Синупрет по 15 к 3р/д(14 дней) через час после еды.Лоратадин или Л-цет по 5 мл 1р/д(5 дней). Горло нужно выполаскивать раствором фурацилина(1 т на 100 за один прием) 3-4 раза в день, чтобы стекаемая слизь не раздражала горло.Если лечение через 3-4 дня не даст улучшение состояния,тогда нужен системный антибиотик.

Принятый ответ

Желательно пока не начали лечение антибактериальными препаратами,сдать посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Здравствуйте.

Насморк обильный? Загрузите фото глотки, чтобы видно было заднюю стенку.

Какими антибиотиками лечили пневмонию?

По узи выявлен экксудат, но не понятно, количество, может это просто слизь.
По результатам анализа крови - кровт вирусная. Антибиотики не нужны системные.

Возможно гнойный насморк из-за аденоидита.

Татьяна, фото глотки приложила (какое получилось, да еще вместе с кашей)))
Пневмонию лечили клацидом перорально и внутривенно цефотаксимом.
Слизи было очень много первые два дня, сейчас поменьше, но она очень вязкая и высмаркивает лишь после аквалора, и то не до конца.
Врачи говорят, что у нее аденоиды 2ой степени, но не обращают на это внимания.

Принятый ответ

Вон какая сопля стекает по носоглотке)

Я бы не спешила с системным антибиотиком.
Ринофлуимуцил продолжить, через 10 минут промыть нос солевым раствором с помощью устройства Долфин, затем в чистый нос Полидекса 2-3 капли в каждую половину носа. ЛЕЖА! В ней снимается распыляющая насадка, можно набрать пипеткой. 7 дней

Синупрет 15 капель 3 раза в день 14 дней

В горло Мирамистин 3 раза в день 7дней

Зиртек 10 капель 1 раз в день 7 дней

Если есть дома ультрафиолетовый облучатель солнышко, то кварцуйте нос и глотку 5-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
На фото по задней стенке глотки стекает гнойное отделяемое.
В идеале, конечно, сначала сдать мазок из носа на флору с учётом рецидива соплей.
Рекомендации по лечению следующие:
1. В нос: сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп) по 2 капли 3 раза в день 7 дней.
2. Через 7-10 минут сморкание носа, если сопли вязкие аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором.
3. В нос: Изофра по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.
4. Если нет аллергии на растительные препараты Синупрет по 15 капель 3 раза в день 7 дней.

Если в течение 3 дней терапии выраженного положительного эффекта видеть не будете, то нужно начинать прием системного антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.