Консультация лора /

Гайморит у ребенка 5 лет — вопрос №404872

17010 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
У ребенка зеленые сопли без температуры третий день. В вск нам назначили ринофлуимуцил, который не дает никакой положительной динамики. Сегодня на узи заподозрили левосторонний гайморит.
До этого в октябре 2020г пролечили тот же левосторонний гайморит, вызванный пневмококком. Через две недели после лечения пневмония ковид-19. В начале этого года снова зеленые сопли, лечили ингаляциями с флуимуцилом ИТ, и вот снова через две недели зеленые сопли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Сколько пользовались Ринофлуимуцилом и в какой дозировке?
Какие- то антибиотики или антисемтики в нос назначили сейчас?
Клинический анализ крови делали?
Какая температура тела?
Боль/заложенность в ушах/ кашель?
Есть аллергия на препараты или травы?
Клиент
Елена, ринофлуимуцил три раза в день (ацетилцистеин 1,0г), ровно три дня.
Кровь прикрепила, температура в норме. Кашля нет. Болей никаких, ребенок скачет и хочет в сад! Аллергии на препараты и травы не наблюдали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Я вам рекомендую походить на процедуры перемещения по Проетцу, чтобы промыть нос и удалить жидкость из пазухи.сдайте свежий мазок на флору из носа
Прододжайте Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день до 7 дней.в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 15 минут промыть нос солевыми растворами аптечного производства (Аквалор,Аквамарис) 3р/день 7 дней
Изофра(если использовали в течение последних трех месяцев, нужен другой препарат) в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 7 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Внутрь синупред по 15 кап 3 р/день 14 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
По заключению узи- левосторонний гайморит. Рекомендован прием системного антибиотика и кукушки у ЛОР врача (перемещение по Проетцу)
Клиент
Елена, может ли это затяжной гайморит с октября?
Детский ЛОР, ЛОР
Если не делали контрольный рентген/УЗИ,то мог быть недолеченным. Если пневмококк был причиной, с ним тяжеловато бороться местным лечением
Педиатр
Сдайте посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Для лечения застарелого гайморита очень хорошо подходит отофаг в виде аппликации на преддверия носа 3 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР
Здравствуйте.По УЗИ ребенку нужен системный антибиотик.За последний месяц антибиотик принимали и какой?В нос одного Ринофлуимуцила мало,что- то ещё капаете?
Клиент
Елена, нет, последний месяц АБТ не было, кроме ингаляций флуимуцилом ИТ.
Детский ЛОР
Рекомендую в нос Мералис ( сосудосуживающие)0,5 проц по 2впр 3р/д(5 дней), через десять минут Аквамарис по 2впр 3р/д,туалет носа.Если слизь вязкая желательно промывать нос методом перемещения(Кукушка в Лор кабинете),затем на чистый нос Изофра по 2впр 3р/д(7 дней ) это антибиотик местный.Также нужно принимать Синупрет по 15 к 3р/д(14 дней) через час после еды.Лоратадин или Л-цет по 5 мл 1р/д(5 дней). Горло нужно выполаскивать раствором фурацилина(1 т на 100 за один прием) 3-4 раза в день, чтобы стекаемая слизь не раздражала горло.Если лечение через 3-4 дня не даст улучшение состояния,тогда нужен системный антибиотик.
Детский ЛОР
Желательно пока не начали лечение антибактериальными препаратами,сдать посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Насморк обильный? Загрузите фото глотки, чтобы видно было заднюю стенку.

Какими антибиотиками лечили пневмонию?

По узи выявлен экксудат, но не понятно, количество, может это просто слизь.
По результатам анализа крови - кровт вирусная. Антибиотики не нужны системные.

Возможно гнойный насморк из-за аденоидита.
Клиент
Татьяна, фото глотки приложила (какое получилось, да еще вместе с кашей)))
Пневмонию лечили клацидом перорально и внутривенно цефотаксимом.
Слизи было очень много первые два дня, сейчас поменьше, но она очень вязкая и высмаркивает лишь после аквалора, и то не до конца.
Врачи говорят, что у нее аденоиды 2ой степени, но не обращают на это внимания.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вон какая сопля стекает по носоглотке)

Я бы не спешила с системным антибиотиком.
Ринофлуимуцил продолжить, через 10 минут промыть нос солевым раствором с помощью устройства Долфин, затем в чистый нос Полидекса 2-3 капли в каждую половину носа. ЛЕЖА! В ней снимается распыляющая насадка, можно набрать пипеткой. 7 дней

Синупрет 15 капель 3 раза в день 14 дней

В горло Мирамистин 3 раза в день 7дней

Зиртек 10 капель 1 раз в день 7 дней

Если есть дома ультрафиолетовый облучатель солнышко, то кварцуйте нос и глотку 5-7 дней

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ольга.
На фото по задней стенке глотки стекает гнойное отделяемое.
В идеале, конечно, сначала сдать мазок из носа на флору с учётом рецидива соплей.
Рекомендации по лечению следующие:
1. В нос: сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп) по 2 капли 3 раза в день 7 дней.
2. Через 7-10 минут сморкание носа, если сопли вязкие аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором.
3. В нос: Изофра по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.
4. Если нет аллергии на растительные препараты Синупрет по 15 капель 3 раза в день 7 дней.

Если в течение 3 дней терапии выраженного положительного эффекта видеть не будете, то нужно начинать прием системного антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и кашель
4 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель и затяжные сопли
1 декабря 2022
Валентина, Чайковский
Вопрос закрыт
Зелёные сопли
26 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Зелёные сопли после длительного насморка
6 ноября 2023
Ольга, Воркута
Вопрос закрыт
Зелёные сопли у ребенка
9 декабря 2023
Ольга, Ижевск
Вопрос закрыт
Зеленые сопли и температура
12 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти