Что вас беспокоит?
Эндометриома - не хочу пить Визанну
Здравствуйте! Эндометриома обнаружена в августе прошлого года. Прикладываю старое и свежее УЗИ, видно, что киста увеличилась. Врач назначает "Визанну", а после нее планирует перевести меня на КОК. Ни то, ни другое я принимать не хочу. Прошу второго мнения. Болей нет, ничего не тянет, основная жалоба - нестабильный цикл и длинные месячные (мажет на 9 день) . Беременность не планирую.
Принятый ответ
По данным клинических исследований и рекомендаций, диеногест и КОК подавляют активность эндометриоидной ткани за счет снижения гормональной стимуляции. В похожих клинических ситуациях на фоне такой терапии чаще отмечается стабилизация размеров эндометриомы или ее медленный рост, реже - умеренное уменьшение. При этом уже сформированная эндометриоидная киста обычно не исчезает полностью, так как капсула кисты не рассасывается.
В аналогичных клинических ситуациях при отказе от приема КОК или диеногеста вероятность увеличения эндометриоидной кисты выше, чем на фоне их приема, но это не означает, что рост обязательно произойдет. Обычно рекомендуют в таких случаях выполнять УЗИ органов малого таза в одной фазе цикла каждые 6 месяцев, отслеживать динамику размеров кисты и характер менструальных выделений, а также контролировать гормональный фон с учетом гипотиреоза.
Ара Леонидович, но если она уже выросла с августа, вряд ли стоит надеяться, что рост вдруг остановится, верно?
Эндометриомы растут не линейно. Часто наблюдается период увеличения, после которого киста длительно остается стабильной. Рост с августа указывает на гормональную активность очага, но не позволяет точно прогнозировать дальнейшую динамику. У части женщин после фазы роста киста может перестать увеличиваться даже без лечения.
Однако, на фоне диеногеста или КОК в аналогичных клинических ситуациях чаще отмечается подавление активности эндометриоидной ткани. Это проявляется замедлением роста или стабилизацией размеров кисты, реже - умеренным уменьшением. При этом гормональная терапия не гарантирует остановку роста у всех пациенток, но снижает вероятность дальнейшего увеличения по сравнению с отсутствием лечения.
Ара Леонидович, поняла, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, эндометриодная киста небольших размеров , поэтому если она не доставляет жалоб, значит можно за ней динамически наблюдать
В подобных случаях рекомендуют лечение диеногест или кок с диеногестом ( при наличии жалоб)
Екатерина Алексеевна, просто врач пугает тем, что если ничего не делать, дело дойдет до операции. Но побочки от "Визанны" и ее аналогов тоже пугают меня, не меньше, чем операция.
Можно наблюдать
Пока время есть и необходимости в срочном приеме препаратов нет
Екатерина Алексеевна, поняла, спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствие приема гормональных препаратов зачастую отмечается дальнейший рост эндометриомы, а так же могут возникать новые очаги эндометриоза. Есть так же данные, что на фоне приема препаратов диеногеста отмечается снижение размеров кисты. Так же есть такие наблюдения из личного опыта ведения женщин с подобными проявлениями эндометриоза. Если нет противопоказаний, то прием гормональных препаратов считается безопасным.
Елена Федоровна, очень много побочек у Визанны, и негативных отзывов море, очень страшно начинать. После врач сказала переходить на коки, с ними у меня тоже связано много неприятных ощущений, пробовала принимать их, и не раз. Не знаю, как быть.
Мария, период адаптации к любому гормональному препарату может доходить до 3 месяцев. Все индивидуально, и все по разному все переносят, без приема сложно сказать как организм отреагирует. В отношении лекарственных препаратов неправильно ориентироваться на отзывы, каждый из нас уникален и у каждого разная реакция.
Елена Федоровна, спасибо за ответ!
Рада Вам помочь! Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Учитывая ваши результаты обследований, а так же тот факт, что жалоб у Вас нет, кроме мазни (при наличии эндометриоза это частое явление), то на данном этапе можно наблюдать за кистой, не обязательно принимать КОК или препараты с диеногестом .
Но, контроль УЗИ органов малого таза необходим, 1 раз в 6 мес.
Юлия Сергеевна, да, даже не мазня, а длинные месячные и нестабильный цикл. Между менструациями мазни нет. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования киста небольшого размера и не требует лечения. Может быть рекомендована наблюдательная тактика. Препарат визанну назначают с целью профилактики роста кисты, но саму кисту она не лечит к сожалению. Рекомендуется контроль узи в динамике, если планируете беременность то никакие гормональные препараты принимать не требуется.
Резеда Венеровна, а если не планирую беременность? Тоже пока можно оставить просто наблюдение?
Здравствуйте!
Да конечно, киста маленькая, можно пока просто наблюдать.
Резеда Венеровна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 23 Июля 201920 ответов
- 26 Декабря 20191 ответ
- 16 Марта 20205 ответов