Проблемы с кожей у ребенка в 4 месяца

Дарья Радюк27 Января

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Анастасия Шульгина27 Января

3.8

Мария, здравствуйте!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю Ваши переживания.

Указанная симптоматика может говорить о том, что малыш переносит атомический дерматит. Для себорейного дерматита больше характерна очаговая локализация.

Атопический дерматит - это нарушение липидного слоя кожи, то есть нарушение кожного барьера (сухость кожных покровов, легко раздражается).
И чаще всего это самостоятельное заболевание, не связанное с пищей или аллергией.
Основной целью лечения атопического дерматита является: восстановление кожного барьера и устранение основных симптомов - воспаления и зуда.

Восстановление и защита - это базовый уход, который нужно поддерживать ежедневно: речь об использовании эмолентов - специальные увлажняющие/смягчающие средства (крема, мази, эмульсии, молочко и др).
Средства не являются косметическими, чаще всего это лечебные линейки (примеры: La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avène XeraCalm A.D, Uriage Xémose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Атопик (Atopic), Librederm Cerafavit (Церафавит) крем-эмолент, Эмолиум, Topicrem DA Protect и др).

Так же базовые рекомендации приема душа/ванны: вода теплая, не горячая, время приема водных процедур не более 15-30 минут. Рекомендован использование мыла/гелей для душа из тех же лечебных линеек, которые перечислены выше: мягкие, без ароматизаторов, сильно не натирать, лучше наносить на ладони, не используя губок. После - промокнуть полотенцем, не тереть, и сразу применить эмолент.

Устранение воспаления - когда кожа покраснела и чешется на помощь приходит противовоспалительная терапия: гормональные кремы или мази, чтобы быстро снять воспаление, или ингибиторы кальциневрина.

Как часто и как много используете белобазу как эмолент?

Марина Крылова27 Января

2.8

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней, на лицо адвантан нельзя. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день толстым слоем) противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зиртек/ фенистил по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу

Максим Ледник27 Января

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фото вероятно атопический дерматит :


В данном случае обычно назначают:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день
-также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день.
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму)
-вести пищевой дневник
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)


Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.

Будут вопросы,пишите!

С уважением !

Екатерина Ежова27 Января

4.2

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям гормональные местные наружные средства разрешены с 4 месяцев, может оказаться эффективным применение крема адвантан штрихами на кожу с воспалением 1 раз в день 10 , зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Далее поддерживающая терапия как правило рекомендуется элиделом длительно.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера.

Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект