Что вас беспокоит?
Изжога и запор 1,2 дня
Здравствуйте проходила гастроскопию и колоноскопию все хорошо патологии нет ни какой.Изжога и запор(1,2) беспокоит ,и отрыжка прям кислотой .делала узи оаньше говорили есть 2 полипа нормальные ,а последний раз все нормально нет ничего.Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изжога, как правило, характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. По фгдс не всегда видно рефлюкс (эндоскопически негативная ГЭРБ). Как давно беспокоит запор? Какие препараты принимаете? С чем вообще связываете начало запора? Есть ли стресс, тревожность?
Да я вспыльчивы человек,школа дети)запор переодически бывает и ноющая боль переодически в правом подреберье.Я пила нексиум,итоприд,ребагит не долго пару недель.урсосан 1 на ночь порекомендовать терапевт.
Я заметила у меня это бывает раз в год особенно после лета
Благодарю за уточнения! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Также рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного назначают форлакс, пакетики 10г, 1 пакетик развести в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие
Спасибо большое
Если у Вас остались вопросы, с радостью разберу и отвечу🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная симптоматика может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Бывает, что на фгдс при этом никаких изменений не выявляется.
Важно соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты вызывающие изжогу, можно вести пищевой дневник.
При запорах обычно рекомендуется регулярная физическая активность, достаточное употребление клетчатки и жидкости до 30мл на кг массы тела
Из препаратов считается эффективным при гэрб приём нексиум 20мг-40мг 1р в день за 30мин до еды. Ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
При запорах: форлакс по 1-2 пак в день утром или утром и вечером; или мукофальк , фитомуцил по 1-2 пак в день +достаточное употребление жидкости для должного эффекта.
Доза слабительных препаратов подбирается индивидуально до получения регулярного мягкого оформленного стула.
Здравствуйте,спасибо,а можно вместо Ганатона итоприд ?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы изжоги могут возникать на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод, в таких случаях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- для нормализации стула рекомендуется использовать добавки псиллиума и клетчатки в рационе питания. Со стороны желудочно-кишечного тракта информативно выполнение: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин.
Бывает такое ощущения что я не могу отрыгнуть стоит ком воздуха в пищеводе,как будто клапан не закрывается в пищеводе,это вроде можно вылечить и восстановить в норму?
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202119 ответов
- 23 Января 202229 ответов
- 12 Апреля 202214 ответов
- 12 Августа 20223 ответа