СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, пришли результаты аналищрв на цитомегаловирус у новорожденного, ему 1 месяц и 10 дней, я очень боюсь, насколько это страшно?

25 лет
28 Января ·Просмотров: 93·Маргарита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Какие у ребенка проблемы, какие отклонения, какие показатели крови, УЗИ? Прикрепите пожалуйста анализы и исследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты крови, как это лечат обычно? у нас падает гемоглобин, температуры нет, симптомов никаких тоже

Это лечат в реанимации при очень тяжёлом течении.
Тут просто антитела, для уточнения сдают ПЦР крови на ЦМВ количественно, АЛТ АСТ, общий билирубин, креатинин, УЗИ органов брюшной полости и почек, нейросонрафия
Если развитие идёт нормально и органы в порядке то это не требует лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

У нас падает гемоглобин, прикрепила еще некоторые анализы, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

мы сдавали еще пцр в слюне и он отрицательный

Дополнительно делают ПЦР крови и другие исследования, но вероятнее всего ЦМВ не опасен

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

если это врожденная форма цмв, то велики ли шансы инвалидизации?

При активном лечении низкие.
В таком возрасте врождённую инфекцию должны были давно выявить ещё в роддоме

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

а могли ли она протекатьбессимптомно?

Могла, но в таком случае и проблем нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

а что делать в том случае если гемоглобин падает из за цмв?противовирусная терапия?

Да, конечно в условиях реанимации

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

а прогнозы могут быть благоприятными в таком случае?

могут быть.
пока никаких данных за серьезные поражения от цмв нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно идет острая цмви, для уточнения смотрим пцр крови, мочи, слюни
Не переживайте, если течение субклиническое, то осложнения маловероятны

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

мы сдали пцр в слюне, отрицательный

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

а если это врожденная форма, насколько это опасно? как это лечат вообще?

Ещё смотрим мочу и кровь в таком случае

Врожденную ставят при выявлении пцр в первые 3 нед жизни

Лечат противовирусными тяжелую и средне тяжелую форму в условиях стационара

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях для прояснения ситуации рекомендуют сдать ПЦР крови качественно на ВЭц, ЦМВ: Биохимию крови, УЗИ ОБП. По результатам анализов можно будет принять решение о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

здравствуйте! по предоставленным анализам можно говорить о острой герпесной инфекции, вызванной Цитомегаловирусом. В подобных ситуациях противовирусное лечение потребуется при клинических проявлениях инфекции(увеличение лимфоузлов, подьем температуры тела, вялости ребенка, повышении лимфоцитов). Лечение проводят в стационаре обычно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

здравствуйте, проявлений у ребенка нет никаких, кроме выраженной анемии, часто ли происходит инвалидизация при цмв врожденной?

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно предположить цмв (об этом говорят положительные антитела IgM). Поэтому чтобы сказать об активности процесса цмв можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на цмв. При положительном результате пцр можно будет рассмотреть вопрос по лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

подскажите, я читала про инвалидизацию после этого вируса, насколько это опасно?

Не волнуйтесь. Инвалидизация в наше время встречается редко от данного заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

подскажите, а может ли про острой фазе не быть вируса в слюне?

Все верно, может не быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

в каком случае проводится лечение цитомегаловируса? может ли быть у ребенка острая фаза без проявлений самого вируса + в слюне вирус отсутствует

Лечение цмв проводиться при среднетяжёлой или тяжёлой степени тяжести. Да, может

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

извините что много вопросов, но может ли врожденный цмв себя не показать никак кроме снижения гемоглобина? ребенок кушает, растет, набирает вес, я очень переживаю за своего ребенка и боюсь тяжелых последствий ведь показатели igm достаточно высокие. часто ли подобное происходит на вашей практике и заканчивается ли благополучно?

Возможно показания антител IgM ложноположительные. Поэтому можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на цмв.
Если у ребёнка нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни то лечение цмв не показано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.