Повышенный холестерин и белок

Диана Хорошева28 Января

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови еще не прикрепился. Обычно если повышен холестерин следует начать с контроля питания, диеты. Сделать УЗИ бца- исключить бляшки в сосудах, если что то есть, то назначаются статины (обратится можно к терапевту или лучше кардиологу).
Повышенный белок может быть связан с высоким потреблением мяса, скажите пожалуйста как питаетесь? Есть лишний вес?

Дарья Поротникова28 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Гузалия, здравствуйте!

В целом хотелось бы сказать, что подобные результаты считаются в целом хорошими и говорят о норме.

Например, подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспалительного процесса, анемии.

Показатели внутренних органов - не изменены, что обычно говорит о нормальной работе печени и почек.

❗️Общий белок на границе верхней нормы у здорового мужчины чаще эпизодическое повышение, например после болезни, малом питьевом режиме.

Оптимальным может быть контроль в динамике, в том числе для собственного спокойствия.

Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов - ЛПОНП.

В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.

Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов. 

Подобные показатели витаминов и ферритина обычно только радуют🙏

Скажите, муж не курит? Какое обычное давление?

Екатерина Белоусова28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Повышение белка может быть следствием недостаточности питьевого режима ( рекомендуют 30 мл на 1 кг веса ), при большом поступлении белка накануне
2.Отклонения в липидограмме :
- повышение ЛПОНП и ЛНПН ( норма менее 3,0).
Рекомендуется в таких ситуациях обратиться к терапевту для прохождения УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗи обп для исключения застоя желчи, так как патология со стороны желчного пузыря может давать повышение холестерина, УЗи артерий нижних конечностей
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
3.Норма В12 не менее 300. В таких случаях рекомендуется прием анкермана по таблетки в день, 1 месяц

Наталья Тимофеева28 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий белок в норме (норма 60-85 г/л).
Холестерин повышен за счет плохого ЛПНП. К причинам повышения общего холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Анна Третьякова28 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Гузалия!

Действительно, в биохимическом анализе крови наблюдается повышение общего холестерина за счет ЛПНП («плохой») фракции.

В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :

🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)

А так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). После УЗИ показана консультация терапевта с целью определения тактики лечения. Если по УЗИ норма - нет признаков атеросклеротических изменений, в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года + соблюдение диеты.

Что касается общего белка. Общий белок чаще всего повышается на фоне высокобелкового питания, физических нагрузок накануне забора крови, показатель отклонен незначительно. Как правило, в таких случаях дополнительные исследования не проводятся.
Показатель отклонен незначительно, дополнительно обследования в таких ситуациях не проводятся 🙏🏼