Что вас беспокоит?
Поднялась температура, ребенок 3 года
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. в ночь на 25 января ( с субботы на воскресенье)у ребенка 3 года поднялась температура до 39.3 , был озноб,сбили нурофеном, но сбивалось плохо, через 3 часа поставила свечку цефекон, удалось снизить до 38.7, все воскресенье пытались снизить , чередовала нурофен/ детский парацетамол, ниже 38.1 не снижалось, ночь снова с высокой температурой и ознобом . В понедельник добавилась сыпь и краснота на щеках, вызвали педиатра, сказал похоже на скарлатину и отправил в инфекционную больницу. В течении дня так же пытались сбить температуру. В инфекционной больнице взяли мазок и кровь с пальца ( результат прикладываю) сказали грипп + аллергия, сыпь аллергическая. Назначили противовирусный номидес+ зиртек и из за трахеита ингаляции с пульмикортом. Сегодня 2-е сутки как выполняю все манипулиции, вчера ночью сильный лазящий кашель приступами, за всю ночь дала 1 раз нурофен, т. К темп поднялась до 39.1, днем удалось снизить до 36.7, но через 4-4,5 часа снова поднялась. Сегодня так же ночью поднялась, дала нурофен, днем опускалась до 36.8, сегодня дала 2 раза нурофен за день. В инфекционной от госпитализации отказались и они не настаивали, сказали если сегодня не полегчает, приехать ложиться. С утра переезжали анализы , но с Вены. Подскажите пожалуйста, нужно ли ложиться? Нужно ли уже подключать антибиотик? И можно ли уже 4-е сутки давать нурофен? Анализы и заключение прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
С Целью снижения температуры у детей используются как правило нурофен, парацетамол.
Данные препараты возможно принимать по длительности столько времени, сколько есть в этом необходимости, главное стараться не превышать максимальную суточную дозировку
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?
Анализы не прикрепились.
Здравствуйте, нурофен в дозировке 7,5 мл, вес ребенка 15500, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
У нас всегда низкие лейкоциты, даже при других нормальных показателях, что это может быть?
Норма лейкоцитов от 4
На каких цифрах данный показатель при полном здоровье?
Примерно 4.6, бывает и повыше
Данный уровень входит в рамки норм
Подскажите пожалуйста еще, сегодня когда чихала, 3 раза с соплями кровь выходила, это может быть из за жаропонижающего? Наш педиатр говорит из за этого и настаивает на аб панцеф
Кровь в отделяемом из носа чаще всего из-за ломкости капилляров в слизистой полости носа.
Провоцирующими факторами могут Быть - сухой воздух, механическое повреждение (привычка пальцы засовывать), а также на фоне инфекции, так как входные ворота вирусов, чаще всего слизистая носа.
Также возможно на фоне использования сосудосуживающих препаратов
Антибиотик не действует на вирус, а кровь из носа не является прямым признаком бактериальной инфекции
А еще подскажите пожалуйста, норма ли то что ребенок со вчерашнего дня начал пить много воды, но и в туалет начала ходить часто?
Да, если ребёнок много пьет, что хорошо во время болезни, то часто мочится
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
Здравствуйте, анализы прикрепила
По, посмотрела по оак от 28.01 и при выписке кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется, продолжить лечение которое при выписке.
А то что показатели ухудшаются при лечении? Что делать? Ложиться в больницу?
А в чем они ухудшились? , я не вижу ухудшения по крови.
Гемоглобин ниже стал намного, лейкоциты понизились ( а они и так у нас всегда понижены)
На фоне, вирусной инфекции это все допускается, кровь восстанавливается через 2-3 недели после болезни
А сколько дней норма температуры?получается в больницу ложиться не обязательно?
Как общее самочувствие ребенка?
На вирусную инфекцию температура может быть до 7-10 дней
Когда температура сбивается все как обычно, с аппетитом тьфу тьфу, просто я боюсь упустить момент, вдруг аб нужен
По крови, антибиотик не показан.
А если вдруг температура так и будет держаться, какие дальнейшие действия?
Подскажите пожалуйста еще, сегодня когда чихала, 3 раза с соплями кровь выходила, это может быть из за жаропонижающего? Наш педиатр говорит из за этого и настаивает на аб панцеф
Это ломкость сосудов, сухость слизистой, рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, в таких случаях рекомендуется через 3 дня пересдать оак, чтоб посмотреть в динамике.
А еще подскажите пожалуйста, нормально ли то , что ребенок со вчерашнего дня начала пить много воды и часто ходить в туалет по маленькому?
Да, конечно это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно жаропонижающие препараты рекомендует равно столько сколько повышается температура тела, но важно дозировать именно по весу.
Уточните, пожалуйста, можно ли увидеть фото высыпаний ?
При подозрении на скарлатину выполняли стрептатест?
Анализы, не прикрепились, проверьте пожалуйста?
Здравствуйте, анализы прикрепила, сыпь прошла
Здравствуйте, анализы прикрепила
Спасибо, с результатами ознакомилась, по результатам оак отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофиров, что указывает на течение вирусной инфекции, в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют.
Уточните, пожалуйста, а самостоятельно стрептатест не выполняли?
Какой вес у ребёнка?
Нет, не выполняли, но сыпь прошла безследно , вес 15500
Для веса 15.5 кг при снижении температуры рекомендуют следующие препараты:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: 7,7 мл , либо свечи ибупрофен 2 свечи одновременно по 60 мг не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: 9.7 мл, либо свечи цефекон по 100 мг 2 свечи одновременно не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
Интервал нурофен - парацетамол любой.
Основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а добиться улучшения состояния, так как при вирусной инфекции температура может повышаться вплоть до 7-10 суток, при условии если отмечается тенденция к увеличению интервалов между подъёмами.
Подскажите пожалуйста, сегодня она когда чихала, 3 раза вместе с соплями была кровь, педиатр говорит, что это может быть из за жаропонижающего и настаивает на антибиотике панцеф. Может ли такое быть?
Более характерно, что кровь возникла из носовой полости, возможно слизистая просто пересушена.
При подобных результатах оак не рекомендуют антибактериальную терапию, т.к. лейкоциты наоборот снижены.
А еще подскажите пожалуйста, нормально ли то, что ребенок со вчерашнего дня пьет много воды и часто сикает?
Здравствуйте, если количество воды в рационе увеличилось, в таких случаях и количество актов мочеиспускания будет больше как вариант нормы.
При очень частом мочеиспускании рекомендуют сдачу оам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализы и фото сыпи.
температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами) . По описанию динамика есть.
Нурофен при болезни используем сколько требуется, главное не превышать суточные дозировки.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Здравствуйте, анализы прикрепила
В обоих анализах признаки острой вирусной инфекции, данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Лечение в таких случаях только симптоматическое.
А лечение такое поддерживать ? А то что показатели ухудшаются?
Ухудшения по крови нет, это нормальный процесс течения вирусной инфекции.
Назначенное в стационаре лечение можно продолжать.
Подскажите пожалуйста , сегодня когда она чихнула у нее вместе с соплями была кровь, это было 3 раза, педиатр говорит, что это может быть из за жаропонижающего и настаивает на антибиотике панцеф. Может ли быть такое?
Носовые кровотечения довольно часто встречаются при вирусной инфекции, так как слизистая воспалена и легко травмируется.
Это не является показанием к антибиотику
Подскажите пожалуйста, норма ли , что ребенок со вчерашнего дня пьет много воды и часто сикает ?
Да, конечно.
Чем больше пьет, тем чаще ходит в туалет.
При инфекции это даже хорошо, что пьёт много.
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы и фото высыпаний
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Здравствуйте, анализы прикрепила
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Высыпание проходят самостоятельно в течение 5-7дней
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 24 Сентября 201921 ответ
- 4 Декабря 201912 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ