Что вас беспокоит?
ГСД или манифест СД при беременности на сроке 28 недель
Добрый день! На сроке 28 недель и 3 дня прошла глюкозотолерантный тест (раньше не получилось из-за ОРВИ). Результаты: глюкоза натощак - 4,12, через час - 8,38, через 2 часа - 11,16. Гинеколог поставила ГСД, назначила консультацию эндокринолога. На тощак сахар ни разу не поднимался выше 4,7 (даже в период токсикоза). Последние 1,5 месяца наблюдалась в стационаре по поводу укорочения шейки матки (утрожестан 2 раза в день по 200), раз в месяц пью Канефрон по 10 дней 1 раз в месяц (хронический цистопиелонефрит). В стационаре каждую неделю берут анализ на глюкозу натощак (в течение 7 недель), показатель ни разу не превышал 4,3, при этом на ночь могла съесть и сладкое и мучное. Принимаю Пепсан-Р периодически, так есть рефлюкс, болел желудок после железа и поджелудочная (было расстройство стула на фоне токсикоза). Вопрос, может ли быть превышение уровня глюкозы на третий пробе из-за голода, так голодный период составил 14-16 часов, или может быть это связано с периодическими болями в поджелудочной после еды. В первом триместре эндокринолог ставил транзиторный гипертиреоз, потом гормоны пришли в норму (пересдавала последний раз 1,5 месяца назад). На сроке 12 недель в перинатальном центре делали анализ крови на глюкозу: натощак - 4,7, после завтрака через час - 6,18, после обеда через час - 7,92, после ужина через час - 5,32, в 22:00 - 4,15. По результатам гликемического профиля сахарный диабет как диагноз не был поставлен ни в Перинатальном центре, не эндокринологом. Ориентировались на глюкозу натощак. 3 недели назад ставили многоводие о данным УЗИ (индекс АЖ - 234), на этой неделе пересматривали - индекс 221. Малыш активно шевелится, допплер норма, прибавка в весе незначительная (до беременности вес был 60, в конце первого триместра 53, сейчас 67 кг на сроке 28 недель).
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая показатели пробы, ГСД подтверждён. Получается, что у вас глюкоза крови повышается на гиперстимуляцию. Такое повышение не вызвано ни болями в поджелудочной, ни голоданием, оно вызвано гормональными изменениями. Переживать не стоит. Просто в таком случае рекомендуется убрать из рациона быстрые углеводы, сладости, шоколад, мучное, всё то, что может сильно стимулировать инсулин. Скорее всего, на фоне такой диеты всю оставшуюся беременность показатели будут в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вряд ли это манифестный сахарный диабет. все же это ГСД, так как натощак глюкоза в норме.
ГСД не вызван ни голодом, ни проблемами с поджелудочной железой, а связан с инсулинорезистентностью во время беременности.
Продолжайте правильно питаться и контролировать уровень глюкозы крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Манифестный диабет в подобной ситуации маловероятен, при нём было бы повышение глюкозы натощак, тут вероятен гестационный сахарный диабет .
Повышение глюкозы на фоне голода исключается, также как и связь с болями в поджелудочной железе.
Во время беременности происходит физиологическая инсулинорезистентность, которая как раз может приводить к повышению глюкозы.
После родов данный диагноз снимают.
При ГСД рекомендуют соблюдать питание с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, вести дневник питания и замеров сахара по глюкометру ( норма: натощак менее 5,1 ммоль, через час после еды менее 7,0 ммольл)
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае вероятнее имеет место ГСД, и рекомендуют контроль по глюкометру сахара до еды (норма до 5), и через 1 час после еды (норма до 7). Инсулинорезистентность может расти с течением срока беременности, поэтому рекомендован эпизодический контроль
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для ГСД .
Рекомендовано ознакомиться с диетой стол 9. Сократить прием углеводов особенно в ужин. На фоне диеты показатели придут в норму.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20206 ответов
- 12 Марта 20223 ответа
- 27 Декабря 202210 ответов
- 25 Января 202316 ответов