Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4059156

Что вас беспокоит?

Болит голова

Примерно 3 недели назад начало тукать за левым ухом и ломота расходилась по левой стороне головы. Голова болела каждый день. обратилась к неврологу выписал Ксефокам и сердалут , пила 4 дня толку нет , головная боль невыносимая перешла на правую сторону точно так же тукает за правым ухом и ломота расходится по правой стороне головы и иногда отдавала в горло справа, а левая сторона перестала болеть, пошла к другому неврологу, он отменил эти таблетки, сказал можно пить парациталгин ( от него боль проходит ) , назначил обследования сосудов головы и шеи чтобы исключить аневризму сосудов и выписал тебантин 3 раза в день и сермион 3 раза в день и магнелис 3 раза в день, начала пить голова потихоньку перестала болеть жила без боли дней 5 и снова начинается та же история со вчерашнего дня опять начало тукать за левым ухом и расходится по левой стороне. МРТ сосудов я сделала. У Лора была, он свои заболевания исключил сказал идти к неврологу.

Саркоидоз, гипертония, онкоцитома почки, коксартроз, гонартроз, гипотиреоз под вопросом, стою на учете
64 года
29 Января ·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. По симптомам не исключена мигрень. Но уточните, что вы вкладываете в слово "тукает"? Боль пульсирующая? Сколько баллов боль по шкале от 0 до 10? Боль сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью? Сколько раз в месяц болит голова?

Добрый день.
Боль резко бьет за левое ухо и расходится по левой затылочной части головы. До 8 баллов. Боль не сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью.
Голова болела 2 недели кажды день не переставая ни днем ни ночью, затем дней 5 боли не было и вчера снова начала болеть и сегодня продолжает болеть

Можно подумать о невралгии, но обычно боль начинается от шеи и вверх до лба, уха и по типу тока прострелы. Но в целом если по типу тока, то возможно невралгия. И тогда варианты терапие иакие: НПВС (аркоксиа 90 мг, или аэртал в порошке), миорелаксант (сирдалуд начиная с 1-2мг до 2-4мг 10 дней), при неэффективности карбамазепин- он рецептурный, или блокада с дипроспаном периневрально.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.сколько длится головная боль ? Болит приступами или непрерывно ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

1. Боль резкая стукнет за левым ухом и расходится ноющая боль по левой части затылка
2. Боль приступами . длится секунд 10, затем проходит и снова бьет примерно через 30-60 секунд
3. До 8 баллов
4. Не сопровождается ни давлением, ни тошнотой, ни рвотой ни температурой.
5. Повышенной чувствительности ни на свет ни на звук нет

Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.

Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин )

Подскажите пожалуйста лечение без блокады т.к я живу в поселке у нас таких специалистов нет.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При неэффективности габапентин 900-1200 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сосудам описывают только вариант врожденных анатомических особенностей строения сосудов, клинически они никак не проявляются.
По описанию можно предположить наличие невралгии затылочного нерва, это простреливающий болевой синдром обычно в затылочной области головы, за ухом в том числе.
При таких болях действительно эффективен габапентин, но эффективнее всего проведение блокады нерва, провести может невролог или нейрохирург, у кого есть обучение по блокадам.

Принятый ответ

Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.

Обычно при подобном описании подозревают невропатию затылочного нерва.
Так как уже стандартные схемы все принимали, то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно действительно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин. Рекомендуется продолжать его прием.
При неэффективности блокады под УЗИ - контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.