Что вас беспокоит?
Лечение обострения гастрита с рефлюксом
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было. (Планирую сдать анализ еще раз) Сейчас при обострении лечусь: Нексиум 20 мг 2 р в день , Ганатон 3 р в день за 30 мин до еды, альфазокс 3 р вдень ( через час после еды и потом 2 часа не ем). Лечусь около 11 дней ( только нексиум принимаю подольше) Самочувствие, в целом,улучшилось, но остались симптомы: бывает тянущая боль и дискомфорт в желудке, иногда пустая отрыжка, бывает жжение в горле и груди. Диету стараюсь соблюдать.Подскажите, стоит ли еще подключить какие-то препараты или просто продолжать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В лечении рефлюксной болезни помимо препаратов очень важен антирефлюксный режим, который стоит соблюдать даже после завершения лечения и во время ремиссии.
ганатон в подобных ситуациях рекомендуют до 6 недель,. . По поводу болей, все же рекомендуют исключить хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по схеме также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Средняя продолжительность терапии 4-8 недель, эффективность на практике у некоторых пациентов наступает только к 3-4 неделе 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте !
Описанные симптомы действительно характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.
Эффективность лечения оценивается не ранее, чем через 2-3 недели.
Если затем беспокоят симптомы, то возможно повышение дозировки нексиума 40 мг 2р в день на 14 дней, затем снова снизить по 20 мг 2р в день
Для усиления эффекта от лечения, альфазокс добавляется еще 1 пак перед сном.
Действительно, необходимо исключить хеликобактерную инфекцию.
Напоминаю, что антирефлюксный режим играется немаловажную роль в достижении ремиссии в ГЭРБ .
Если симптомы будут сохраняться даже после коррекции терапии, то рекомендуется выполнить ФГДС, т.к рефлюксы могут быть смешанные, т.е желчные +кислые
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202016 ответов
- 31 Января 202210 ответов
- 11 Сентября 202337 ответов
- 16 Июня 202442 ответа