Что вас беспокоит?
Заложенность в правом ухе
Добрый день,болел острым фарингитом ,пошел высмаркиваться,заложило правое ухо.заложенность сохраняется 2,5 недели.за это время предыдущий лор не смог вылечить заложенность.обратился к новому лору,посмотрели ухо на хорошем качественном оборудовании,показали даже на мониторе крупным планом пузырьки в ухе,поставили диагноз тубоотит.врач сказал,что при назначенной терапии все обычно проходит за 6 дней.пью таблетки/капаю капли уже 3 дня,пока изменений не наблюдаю .вопросы: 1.может ли при текущем диагнозе так долго сохранятся заложенность (уже более 2,5 недели)? 2.может ли быть у назначенных лекарств накопительный эффект,а не через 3 дня? 3.как долго по практике может лечится эта болезнь?напрягает,что пока нет эффекта,а времени прошло уже почти 3 недели.просьба вникнуть в вопрос,ответив по пунктам,с точки зрения опыта,ответы искусственного интеллекта я уже видел,благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Заложенность обычно обусловлена нарушением функции слуховой трубы и в некоторых случаях требуется длительное время для восстановления ее проходимости, то есть эти сроки могут быть от недели и до трех месяцев.
2. Смотря какое лечение было назначено. Основные препараты для лечения это назальные глюкокортикоиды, например Авамис, назонекс, дезрини, у них имеется накопительный эффект, который постепенно развивается к 5-7 дню.
Также важно проводить гимнастику для слуховой трубы, это самопродувание или на специальном тренажёре отовент
3. Как уже выше писала такое состояние действительно может разрешаться длительное время
Какое было назначено лечение?
Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, эти ощущения одинаковые с двух сторон?
Валерия,я приложил документ с осмотром,там прописаны лекарства.
Принятый ответ
Из всего лечения основным являются первые три пункта и выполнение гимнастики.
Монтерлукаст назначают людям с аллергическим ринитом и в случае со слуховой трубой в нем смысла нет.
Карбоцистеин тоже не совсем понятно с какой целью назначен, если скапливается жидкость в среднем ухе, она сама по себе имеет жидкую консистенцию и ее эвакуация зависит от работы слуховой трубы. Этот препарат обычно в рекомендации не входит
Здравствуйте.
Если были пузыри в барабанной полости, то есть за барабанной перепонкой то скорее всего идёт речь об боксудативном отите не просто о тубоотите. И то и другое могут сохраняться длительное время, даже до двух- трёх месяцев.
Эффективность лечения зависит не только от применяемых лекарственных средств, а от изначального состояния полости носа (нет ли искривления, синуситов), носоглотки (тут могут быть остаточные аденоиды, или воспалённые/гипертрофированные тубарные валики).
Да у некоторых препаратов действительно есть накопительный эффект как например мометазон или монтилукаст. Я считаю что мометазон назначили мало только 10 дней хотя возможно доктор предполагал что выздоровление наступит за это время.
Как сейчас дышит нос?
Татьяна,нос изначально дышал хорошо.
Пробовали ли вы делать самопродувание ушей, если да, то получалось открыть слуховые трубы? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Самопродувание дает щелчок,потом снова закладывает.слизи нет.
Принятый ответ
Дополнительно проводим упражнения для слуховых труб различные комплексы можно найти в интернете), массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Есть и тренажёры для слуховых труб которые можно купить на маркетплейсах как например Носодуй или Отовент или Акупро. Также самопродувание ушайбы проводим в течение дня главное — на чистый нос, удостовериться что нет никакой слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из приложенного заключения врача и описанных проявлений вероятнее всего могут иметь место признаки экссудативного отита, то есть скопление негнойной жидкости за перепонкой которая нередко является прямым следствием наличия отрицательного давления за перепонкой то есть тубоотита, так как в сторону отрицательного давления вакуума проникает плазма из сосудов которые расположены вокруг уха.
Данная жидкость может выйти самопроизвольно в слуховую трубу и носоглотку при условии свободного носового дыхания.
1. Заложенность в ухе при данном диагнозе может сохраняться в течение 2,5 недель и даже более если сохраняется жидкость за перепонкой, наиболее вероятно и является основной причиной заложенности.
2. Мометазон и Монтелукаст снимают отёк с носоглотки и устий слуховых труб в ней и способствуют повышению вероятности самопроизвольного выхода жидкости из среднего уха в носоглотку, данные препараты действительно обладают накопительным эффектом и в полной мере начинают работать как правило не раннее чем через 5-7 дней непрерывного применения.
3. Жидкость подобных случаях может сохраняться длительно в том числе более нескольких месяцев. Если жидкость сохраняется в среднем ухе сохраняется на медикаментозном лечении и при выполнении упражнений для слуховых труб в течение 1 месяца и более в таких случаях может быть рассмотрен вариант выполнения хирургического вмешательства: миринготомии то есть создание отверстия в перепонке для нормализации оттока содержимого или шунтирования барабанной полости то есть постановки шунта (трубочки) в данное отверстие если жидкости достаточно много.
Также в таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию- исследования которые подтверждают диагноз
1.да,при дисфункции слуховой трубы и наличия экссудата заложенность может сохраняться в течение 3 мес
2.основное лечение через нос,так как ни одни капли не проходят через целую барабаную перепонку,основной препарат это мометазон(назонекс ,момат Рино),его используют не меньше 2 мес в таких случаях,так как он имеет накопительный эффект,после чего важно продуваться,либо самому,либо при помощи отовента(продается на маркетплейсах),также важна гимнастика ушной раковины(это приподнимать ушную раковину наверх 3-4 раза в день,тем самым кожа натягивается и барабанная перепонка движется,выталкивая жидкость в слуховую трубу,также нажатие на козелок-это уже пневмомассаж)
3.индивидуально,но в основном до 2-3 мес,если соблюдать лечение и не пропускать
Скажите,когда Вы продувайтесь чувствуете щелчок в ухе?
Да,при продувание есть щелчок.также щелчок реже при зевании и постоянно почти при глотании.
Принятый ответ
Отлично,это означает,что слуховая труба частично,но уже проходима,уже есть незначительный,но результат,рекомендуется продолжить непрерывно,так как если не продуваться и не делать гимнастику ,она снова отекает
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления действительно могут быть на фоне тубоотита – воспаления в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
При тубоотите до 2-3 недель могут сохраняться симптомы
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202174 ответа
- 29 Августа 202113 ответов
- 31 Декабря 20216 ответов
- 10 Мая 202213 ответов