Что вас беспокоит?
Одонтогенный или неодонтогенный гайморит
Несколько лет страдаю хроническим гайморитом, в начале января состояние ухудшилось, поднялась температура 38.5, меня положили в больницу в отделение ЧЛХ. Было выполнено 3Д КТ пазух и челюсти, у меня есть на него ссылка. Так же при пункции гайморовой пазухи была выявлена мицетома, а так же гнойное содержимое. При этом, при поступлении мне делали рентген 12 января, а после двух пункций при повторном рентгене 15 января динамики выявлено не было. При выписке врач написал, что зуб не является причиной гайморита. Однако мнения других врачей разнятся, кто то утверждает, что зуб может являться причиной. Мне предстоит операция, сейчас я лечу гной, ставлю внутримышечно Цефепим и Дексаметазон, и другое сопутствующее лечение, так как врачи сказали, что если делать операции при гное, может развиться сепсис. Если есть возможность посмотреть КТ по ссылке, я приложу ее к описанию к вопросу. Скажите, пожалуйста, действительно ли зуб не имеет отношения к развитию гайморита? И нужно ли его удалить? В выписке речь шла о 17 зубе. https://disk.yandex.ru/d/3cOPzSLfJMVqtw
Принятый ответ
Здравствуйте, Лия!
При наклоне головы отдает в семерку?
По кт ситуация неоднозначная.
Пазуха заполнена тотально, но воспаление в области семерки я не вижу. Мицетома плохо визуализируется по причине этого отека.
Пломба большая стоит конечно на ней, но изменения периапикальных тканей вокруг него не визуализируются. Больше данных за то, что причина такого гайморита является мицетома.
Здравствуйте, Лия! Изучила ваш снимок . Скажите , зуб 1.7 вас вообще сам беспокоил ? Боли при накусывании или самопроизвольные боли, ноющие ?
Судя по снимку я не вижу изменений в области корней этого зуба , если бы зуб был причиной гайморита тогда бы у него тоже были бы явные признаки - расширение периодонтальной щели или очаги деструкции костной ткани в области верхушек Корней. Поэтому я бы сделала вывод , что в данном случае гайморит все таки не одонтогенный .
Но при этом этот зуб следует пролечить , под пломбой имеются признаки вторичного кариеса и достаточно глубокая кариозная полость.
Добрый день. Зуб ныл после пункций, где-то в течении часа, это была не боль, а просто как будто бы его тянуло. Сам по себе не болит, иногда мог потягивать при обострениях гайморита, но не более. Вы считаете, что можно попробовать пролечить, удалять пока не обязательно?
Принятый ответ
Очень хорошо, что не беспокоил. Удалять его точно не нужно , а пролечить обязательно. Так как полость достаточно глубокая, сильно затягивать тоже не стоит с его лечением, чтобы сам зуб тоже не стал беспокоить и вызывать лишние проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 18 Августа 20202 ответа
- 16 Сентября 20203 ответа
- 2 Февраля 202128 ответов