Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4061311

Что вас беспокоит?

УЗИ Почек, одна не визуализируется

Здравствуйте! На УЗИ почек у супруга одна почка увеличена, вторая непонятная, что есть но что доктор не поняла. УЗИ прикладываю. Подскажите, что делать?

Отсутствуют
42 года
29 Января ·Просмотров: 797·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, в вопросе отсутствует протокол УЗИ (описание и заключение). Без протокола невозможно объективно оценить ситуацию. Пожалуйста, прикрепите сам протокол исследования.

Отсутствие почки в типичном месте на УЗИ может быть связано с:
- врождённым отсутствием почки (агенезия);
- эктопией почки (тазовая, поясничная, перекрёстная и др.);
- выраженной гипоплазией (очень маленькая почка);
- грубым рубцовым изменением (конечная стадия сморщивания);
- техническими ограничениями УЗИ (ожирение, газообразование, плохое акустическое окно);

Увеличение второй почки часто носит компенсаторный характер, если вторая отсутствует или не функционирует.

Тактика дальше
- выполнить КТ или МРТ с контрастом, предварительно сдать кровь на креатинин и мочевину.
- с результатами обратиться к нефрологу (при необходимости, к урологу.

Протокол УЗИ добавила.

Важный момент уточнения по протоколу: доступ затруднен. Рекомендую выполнить иные методы визуализации для более точной оценки размеров почек и толщины паренхимы.

Добрый вечер! Спасибо за рекомендации! Что лучше сделать кт или МРТ или повторно УЗИ на другом аппарате?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее делали узи или кт? Была ли вообще вторая почка? Бывает так, что это врожденное состояние- агенезия почки, либо может быть очень маленькая. Волноваться пока не стоит, вторая почка обычно справляется за двоих в таких ситуациях. Можно переделать узи у другого специалиста на другом аппарате.
Для подтверждения хорошей работы почки рекомендуют сдать кровь на креатинин и мочевину, а так же общий анализ мочи. Вторая почка, если это, агенезия работает «за двоих» и компенсаторно может увеличиваться.

Добавила узи

Ранее УЗИ почек не делали. Сегодня на УЗИ что есть, на месте почки или маленькая

Принятый ответ

Добрый день.
При подобном описании УЗИ обычно рекомендуется более детальное исследование, «золотой стандарт»- МСКТ почек с внутривенным контрастированием. Предварительно смотрим креатинин крови.
Далее по заключению МСКТ консультация нефролога/уролога. На руках также желательно иметь общий анализ мочи, крови, и другие б/х показатели кроме креатинина (мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок..).
Ранее УЗИ не выполнялось? Впервые в жизни?
Что стало поводом к выполнению УЗИ, были жалобы? Есть повышенное давление?
По описанию похоже на врожденную аномалию развития-гипоплазию почки. Вторая компенсаторно увеличена, что естественно, так как на ней основная нагрузка.
В общем без дообследования рано делать выводы. Но обычно это ситуация не опасная для здоровья.

Здравствуйте! Мскт и кт это разное? мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок.. Это и есть биохимия? Да, УЗИ почек делали впервые. Сначала надо сдать креатинин, а потом уже делать мскт?

Это одно и то же, мультиспиральная компьютерная томография с контратстироварием.
Да, это все биохимические показатели крови. И креатинин к ним относится.
Без креатинина контрастные исследования не проводят. Бывает, что креатинин повышен и контраст отказываются вводить без подготовки. Он нужен и для допуска и для понимания функции почек.

Спасибо! Будем обследоваться

🙏🏽 будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна, подскажите, в чем разница и что лучше МРТ или КТ. Думала ещё сделать УЗИ на другом аппарате и у другого доктора, но есть ли смысл повторного УЗИ

Принципиально МСКТ с контрастом. МРТ для визуализации почек имеет недостатки. На ваше усмотрение. Я бы сразу МСКТ рекомендовала.

Виктория Одиссеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.