Расшифровка узи,желчнокаменная

Полина Рязанова29 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с обследованиями.
Описаны конкременты желчного пузыря более 10 мм, обычно тактика следующая: если камни никак не беспокоят, и не было ранее болевого синдрома обусловленного конкрементами, анализы крови в норме (биохимия) - то четких- показаний для оперативного лечения нет, просто наблюдаем.
Но если в анамнезе были приступы желчной колики, есть отклонения по анализам ( в показателях алт аст билирубин ггтп) - то показано плановое удаление желчного пузыря.
По поводу желудка - жидкостное содержимое в просвете желудка - скорее всего желчь, она может забрасываться несколько в избытке при желчекаменной болезни

Дарья Писаренко29 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам, при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Карина Канкулова30 Января

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно считается, что при конкрементах размером более 10мм неэффективно назначать препараты для уменьшения/растворения камней и лучше решать вопрос о плановом удалении желчного пузыря , так как беременность еще больше может усугубить ситуацию, так как гормональные изменения приводят к застою желчи в желчном пузыре.

Татьяна Гугнюк30 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется множественные конкременты желчного пузыря и больших размеров. Для уточнения плотности конкрементов может использоваться мрт/кб брюшной полости, т.к не рекомендуется при таких размерах использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты. В таком случае рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху, особенно при планировании беременности (т.к во время беременности ухудшается отток желчи и происходит сгущение за счёт влияния гормонов).