Что вас беспокоит?
Жжение в голове
Добрый день. Очень беспокоит жжение в голове в области макушки и затылка. 2 января случился гипертонический криз, давление поднялось до 200. Скорая помощь понизила давление до 150. После этого началось жжение в области затылка и макушки. Сделала КТ головного мозга, изменения не обнаружены. Терапевт прописала телмисту 40 мг и бисепралол 2.5 мг на постоянной основе. Прошла курс лечения в дневном стационаре в неврологии 9 дней. Лечение было пирацетам, октолипен, Мексидол. До гипертонического криза терапию по гипертонии не принимала. На УЗИ сонных артерий установлена небольшая бляшка слева. Давление стабилизировалось, но уменьшали дозу телмиста на 20 мг, потому что то утром давление было низким около 97/72/85. Также установлен сахарный диабет 2 типа (глип. Индекс 6.5, кровь на тощак 7.5). Сейчас принимаю глюкофаж лонг 1000 два раза в день. Исключила весь сахар и запрещённые продукты. Сейчас также принимаю телмиста 20 мг, бисепралол 2.5 мг, мексидол 125 мг 3 р/д. Статины тоже рекомендуют пить, но пока не начала, т.к. холестерин в норме(5). Подскажите необходим ли прием статинов. К сожалению нет заключения УЗИ . Очень беспокоит жжение в голове (затылок и макушка немного слева). О себе 48 лет, вес 112 кг, рост 159, хронических заболеваний нет, теперь только сахарный диабет 2 типа, климакса пока нет. Вечерами делаю гимнастику для шеи доктора Шашорина. Болей в шеи нет, двигается шея хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Касаемо жжения в макушке возможно скачок давления до 200 мог вызвать спазм и временное нарушение функции мелких сосудов и нервных окончаний в области затылка и скальпа. Даже после нормализации давления неприятные ощущения могут сохраняться долго
В таких случаях рекомендуют наблюдение. Возможно имеет место психосоматический компонент
Касательно статинов, безусловно ответ ДА! У вас достаточно много факторов риска, хотя наличие одного диабета 2 типа уже прямое показание к приему статинов. А у вас такие факторы как гипертония, избыточный вес, наличие бляшки и диабет. В данном случае статины строго показаны для вторичной профилактики то есть для предотвращения прогрессирования атеросклероза и новых сосудистых событий инфаркта, инсульта, повторного криза.Их цель не просто снизить холестерин, а стабилизировать существующую бляшку, не дать ей расти и уменьшить воспаление в сосудистой стенке
Так же у пациентов в такой группе риска рекомендован к приему препараты ацетилсалициловой кислоты или других антиагрегантов для разжижения крови
Ненужно бояться статинов. Доказано что статины продлевают жизни за счет уменьшения сердечно-сосудистых катастров
Если жжение в голове будет сохранятся рекомендуют консультация невролога-цефалголога , имеющего специализацию по цефалгиям или сосудистым заболеваниям
Гимнастику можно продолжить, лежать на аппликаторе Ляпко 2 раза в день 15 минут
Огромное спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Поскольку имеется бляшка и есть сахарный диабет, то статины рекомендовал бы всё-таки принимать - выполнять назначение. Диету - правильно делаете что соблюдаете, также рекомендую в таких случаях соблюдать питьевой режим и гимнастику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, меня очень волнует жжение в области затылка и макушки головы.
желательно рассмотреть вопрос о приеме гипотензивных препаратов для поддержания давления менее 140 на 90, оптимально 120 на 80
Я принимаю на постоянной основе таблетки 20 мг и бисепралол 2,5 мг, давление нормализовалось, а жжение в голове периодически возникает
Самое опасное повышение нижнего давления, желательно поддерживать на уровне 80, при повышении принимать спазмолитики например Папаверин.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главное сейчас держать под контролем давление и атеросклероз. Ваше жжение в голове, скорее всего, связано с сосудистыми изменениями после криза, а не с чем-то более угрожающим, поскольку КТ чистое. Терапию от давления нужно принимать постоянно, как вы и делаете, это основа профилактики новых кризов. По поводу статинов, при вашем диагнозе диабета и уже найденной бляшке их прием считается обязательным стандартом, независимо от цифр общего холестерина. Их основная задача это укрепление бляшки, и не дать ей расти и снизить риски для сосудов в долгосрочной перспективе.
Здоровья!
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Жжение в голове при нормальном КТ и стабилизированном давлении быть связано с нарушением микроциркуляции после криза, невропатическими болями, тревожностью/стрессом после пережитого криза, напряжением мышц шеи/головы, даже при отсутствии боли.
По поводу статинов: да, прием статинов необходим, так как есть установленный диагноз сахарного диабета 2 типа и гипертоническая болезнь, а также бляшка. Статины назначаются не только для снижения холестерина, но и для стабилизации атеросклеротических бляшек (предотвращения их роста и разрыва) и снижения риска сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт) у пациентов с высоким риском.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20213 ответа
- 24 Марта 20211 ответ
- 30 Мая 202321 ответ
- 12 Октября 20235 ответов