Что вас беспокоит?
Анализ панорамного снимка
Здравствуйте. Сделал панорамный снимок для личного контроля. Депульпированы 24, 26, 46,47. 36, 37-удалены 2 месяца назад (были кисты, в дальнейшем планируется имплантация), только в 36 зуб был добавлен костный материал по показаниям. Прошу, посмотрите на наличие кариесов, периодонтитов, междесневых карманов, объема костной ткани 36, 37 зубов и т.п.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся исследования к вопросу. Есть только оптг? Кт исследование или рентген снимки не делали?
Вообще какие-то жалобы на боли есть?
Здравствуйте. КЛКТ пока не делал, сделаю через 2 месяца, когда пойду к хирургу, чтобы два раза не облучаться. Из жалоб только 15 зуб поднывает на контакте с 16 зубом.
Хорошо, поняла вас, спасибо за уточнение. Я проанализирую и напишу 🙌🏻
Спасибо за ожидание.
Ознакомилась с обоими оптг. По первому был вопрос к зубу 4.7, но увидев второй(до удаления) предполагаю, что второе оптг с небольшим засветом получилось.
Воспалительных процессов за верхушками корней не увидела🙌🏻
Зуб 1.6 скорее всего под пломбой кариозный процесс начался, не похоже на прокладку нерентгеноконтрастную, поэтому предположить можно, что беспокоит именно он. В таких случаях прибегают к дополнительным методам проверки витальности зуба(холодовой тест или эод).
2.7 не беспокоит? Большая пломба рядом с пульпой, иногда спустя время зуб может начать реагировать.
Убыль костной ткани можно заметить на оптг, подскажите пожалуйста к пародонтологу рекомендовали обратиться?
Резеда Рустямовна, здравствуйте.
27 зуб не беспокоит. Проубыль костной ткани слышал. Но особо ничего не сделать.
Я сделал КЛКТ 30.. 01.2026.
Можете посмотреть зубы: 15, 16, 35, 45
Пришлите пожалуйста ссылку на КТ 🙏🏻
Резеда Рустямовна,
https://cloud.mail.ru/public/fimD/oY8CaW1wG
Если будет возможность, то еще 24, 26,46,47 на периодонтиты (депульпированные зубы).
Если не откроется, то я сделал экспорт в формате "DICOM", его можно открыть любым просмотрщиком файлов "DICOM". Я открывал "RadiAnt DICOM Viewer".
https://cloud.mail.ru/public/4KEd/znc6PJgca
https://cloud.mail.ru/public/yWmf/hB5pcSj51
Спасибо, сейчас скачаю. В первой ссылке, файл вообще не открылся у меня🙌🏻
Спасибо большое. Я просто не знаю, каким ПО для просмотра снимков пользуетесь в работе Вы.
Загрузилось, но почему-то не с того сервиса, который вы рекомендовали получилось открыть.
3.5 не увидела кариозной полости под пломбой. Он вас беспокоит?
1.5 и 1.6 подозревать в небольшой кариозной полости под пломбой могу(ранее также 1.6 вызвал у меня подозрение по ОПТГ) подскажите пожалуйста не с лечебными прокладками их лечили(они чаще всего нерентгеноконтрастны)?
4.5 под пломбой кариозный процесс виднеется, к замене пломба рекомендуется.
Резеда Рустямовна, спасибо. 35 не беспокоит. 15, 16-да, буду вскрывать.
Резеда Рустямовна, по поводу прокладок-не знаю. В 45 большой кариес? Посмотрите, пожалуйста: 46, 47, 24, 26.
4.6, 4.7 давно лечили? По пульпиту или периодонтиту?
На верхушке дистального корня у 4.6 есть затемнение, если оно было ранее, то надо в динамике смотреть улучшение идёт или ухудшение.
4.5 подозреваю, что может оказаться пульпит, поэтому да. Кариозная полость большая.
Во втором сегменте 2.4 и 2.6 не привлекли моего внимания в плане воспаления в корневых каналах, пломбы очень большие, коронки ставить не предлагали, чтобы зубы не треснули?
2.5 кариозный процесс под пломбой как будто начинается. Не он ли беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть рентгеновские снимки.
Добавьте их, пожалуйста, к своему вопросу. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Делали только ОПТГ?
Здравствуйте. КЛКТ пока не делал, сделаю через 2 месяца, когда пойду к хирургу по поводу имплантации (2 месяца уже прошло), чтобы два раза не облучаться. Из жалоб только 15 зуб поднывает на контакте с 16 зубом.
Для детального анализа смотрят КТ. На ОПТГ идет наложение анатомических структур, видны не все процессы.
ОПТГ ,к сожалению, не может служить основой для точной диагностики кариеса, состояния корней пролеченных зубов, оценки объема и структуры костной ткани в области планируемой имплантации (36, 37).
Единственное, что можно предположить по снимку:
15,16 - рекомендуется проверить в полости рта. На 16 пломба располагается, судя по всему, близко к пульпе (нерву). Возможно, на этом фоне и наблюдаются боли.
Явных очагов воспаления в области верхушек корней зубов не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, данный снимок малоинформативен. Только такой снимок? КТ не делали? Скажите пожалуйста, какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте. КЛКТ пока не делал, сделаю через 2 месяца, когда пойду к хирургу по поводу имплантации (2 месяца уже прошло), чтобы два раза не облучаться. Из жалоб только 15 зуб поднывает на контакте с 16 зубом. Если даже и есть периодонтиты в депульпированных зубах, то заниматься этим пока не получится, т.к. пока периодонтит (предполагаемый) не болит. Хочу вставить импланты, а то и так жую на одной стороне.
Поняла вас. По данному снимку можно предположить, что пломба на 16 зубе стоит близко к нерву, это может вызывать боль(в таком случае можно провести температурные пробы или ЭОД, для диагностики реакции нерва). А пища не застревает между 16 и 15 зубами? В какое время вообще возникает боль?
45 зуб-можно предположить кариозный процесс под пломбой(возможно, засвет снимка). Далее по зубам по ОПТГ ничего не наблюдается, кариесы пролечены, очагов воспаления за верхушкой корня не наблюдается. Лунки после удаления Зубов еще не полностью заполнились костной тканью, пока можно предположить, что костной ткани для проведения имплантации будет достаточно, но нужно еще смотреть после полного заполнения лунок костной тканью.
Спасибо. Как уточнить по поводу наличия кариеса в 45 зубе? Очный осмотр доктора? Загрузил панорамный снимок сделанный ранее. Можете на нем посмотреть 45 зуб?
Увидела старый ОПТГ, по нему кариозных процессов в области 45 зуба не наблюдается, скорее всего на новом дефект снимка.
А вот на 15 зубе можно предположить трещинку коронковой части на контактной поверхности между 16 зубом, но на новом снимке ее не вижу. Вы не меняли пломбу в этом месте?
Ирина Николаевна, Я сделал КЛКТ 30.. 01.2026.
Можете посмотреть зубы: 15, 16, 35, 45.
И 24, 26, 46, 47 на наличие периодонтитов.
https://cloud.mail.ru/public/fimD/oY8CaW1wG
Здравствуйте. Да, посмотрю, отпишусь.
К сожалению не получается открыть КТ, черный экран, исследования нет. Пробовала несколько раз.
Я сделал экспорт в формате "DICOM", его можно открыть любым просмотрщиком файлов "DICOM". Я открывал "RadiAnt DICOM Viewer".
https://cloud.mail.ru/public/4KEd/znc6PJgca
Хорошо. В течении часа открою и отпишусь вам.
Спасибо большое.
https://cloud.mail.ru/public/yWmf/hB5pcSj51
По прошлой ссылке нет исследования. По новой ссылке так же не открывается файл. Вы все все папки и файлы перенесли в облако?
Это один файл формата "Dicom". Его можно открыть любой программой для просмотра снимков. Я просто не знаю, какой Вы пользуетесь в работе. Я открывал "RadiAnt DICOM Viewer". Добавил программу по последней ссылке. Можно скачать.
https://cloud.mail.ru/public/zDr7/cZb2QJQox
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте. КЛКТ пока не делал, сделаю через 2 месяца, когда пойду к хирургу по поводу имплантации (2 месяца уже прошло), чтобы два раза не облучаться. Из жалоб только 15 зуб поднывает на контакте с 16 зубом. Если даже и есть периодонтиты в депульпированных зубах, то заниматься этим пока не получится, т.к. пока периодонтит (предполагаемый) не болит. Хочу вставить импланты, а то и так жую на одной стороне. Еще цепляет (щелкает) 14 зуб при чистке нитью (я так понимаю, что нарушено краевое прилегание пломбы).
Нижние зубы без признаков периодонтита. Верхние не могу сказать, надо кт смотреть-этот снимок неинформативный. Объем кости тоже по кт смотрим исключительно. По оптг вроде нормальный объем. 14,15,16 проверить в полости рта
Изабела Ваховна, здравствуйте. Я сделал КЛКТ 30.. 01.2026.
Можете посмотреть зубы: 15, 16, 35, 45.
И 24, 26, 46, 47 на наличие периодонтитов.
https://cloud.mail.ru/public/fimD/oY8CaW1wG
Если не откроется, то я сделал экспорт в формате "DICOM", его можно открыть любым просмотрщиком файлов "DICOM". Я открывал "RadiAnt DICOM Viewer".
https://cloud.mail.ru/public/4KEd/znc6PJgca
https://cloud.mail.ru/public/yWmf/hB5pcSj51
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!)
По панорамному снимку костная ткань в области 36 и 37 восстанавливается постепенно. Для полной оценки обьема костной ткани еще рановато. Когда планируется имплантация?
В области 46 и 47 зубов пища не застревает?
Есть нарушение контактов по снимку.
Скрытых воспалительных процессов и Скрытых кариозных полостей не визуализируется тоже.
Единственное у 3.4 и 1.6 кариозный процесс под пломбой.
Давно лечили эти зубы?
Здравствуйте. 3.4 и 1.6 были вылечены в 2023 году. Каким образом можно уточнить наличие кариеса в 3.4 и 1.6? Прицельный снимок? КЛКТ? Или всё-таки нужно вскрывать данные зубы?
Можно сделать прицельный снимок, на нем будет более отчетливо видно)
Если также будет пространство между пломбой и полостью, тогда их заменить)
Я совсем забыл, у меня есть КЛКТ относительно свежее. От ноября 2025 и декабря 2025. Там есть нужные зубы. Сегментами делал.
Отлично, давайте)
Можно ссылку прикрепить)
Все проверил, все загружается и открывается.
https://cloud.mail.ru/public/sWUK/SY9VXgqu4
Посмотрите, пожалуйста, еще 15 зуб, который беспокоит.
Да, на 16 есть небольшой кариес, под пломбой, ближе к 7. Стоит заменить пломбу
15 как беспокоит?
У 15 есть как трещина со стороны 16 зуба, около пломбы.
Там беспокоит?
Пища не застревает?
Десна не болит?
Со стороны 34 нормально все. А вот под 35 есть немного пустоты под пломбой.
35 поменять пломбу, убрать пустоту?
15 побаливает. Пища не особо застревает между 15 и 16. Десна не болит. В 15 трещина корня?
Трещины корня не видно, а скол вот на стороне 6 визуализируется. Но он не уходит глубоко. До уровня десны.
15 да, пломбу заменить, тем более там скол. Проверить в полости рта это место.
С 35 что делать, где пустота?
Да,рекомендовано тоже заменить пломбу.
15 я бы вообще нерв удалил, давно беспокоит. А так, 15 смотрели во рту-все хорошо. Трещину не увидели.
Беспокоит в каком плане?
Ноет просто так?
Или на пищу реагирует?
Так-то пломба не прям у нерва лежит
На пищу не реагирует. Боль тупая, бывает вообще не болит почти. Но когда, попадаю холодной водой ирригатором, то больно, но в первый раз (из-за разницы температур). Потом уже не реагирует. Дергает в определенном месте.
В каком месте дергает?
Между 15 и 16. Со стороны 15. Где карман. Под определенным углом. Ближе к корню.
Вот как раз там этот скол и есть.
Поэтому это он может давать такую реакцию.
Что делать с ним? Под десну залазить что ли?
Нет, этот скол до уровня десны.
Врач снимет пломбы, и стенка может сама отойти.
Потом восстановит зуб.
Т.е. трещина в стенке как бы у 15 зуба со стороны 16?
Да, на 15 зубе ближе к 16)
Добрый вечер. Сделал всё-таки КЛКТ всего рта+пазухи носа+нижнечелюстной сустав. Побывал на приеме у стоматолога.
1. 15 зуб всё-таки на ваш взгляд трещина,
врач предположила, что в 15 и/или 16 зубе деболдинг.
2. В 16 зубе всё-таки есть кариес или это прокладка?
3. В 35 зубе всё-таки есть пустота между пломбой и полостью?
4. Есть ли периодонтит в 24,26,36,37?
5. В области пазухи 17 зуба есть какое-то новообразование. Что можете предположить? (прикрепил фото для лучшего поиска очага).
Ссылка на КЛКТ
https://cloud.mail.ru/public/fas7/8dMXzGsSF
Дебондинг это отрыв пломбы. А На зубе идет линия вне пломбы. Поэтому не похоже на него.
В 16 полость не очень глубокая, поэтому подкладку врач маловероятно, что ставил.
В пазухе так обычно может «выпячиваться» костная стенка. Но посмотрю кт поточнее.
36 и 37 удалили же. Или интересует был ли он?
Ссылку перезалил, рабочая. Извините, имел ввиду 46,47 зуб.
https://cloud.mail.ru/public/fimD/oY8CaW1wG
Не грузит приложение. А новая версия тоже не устанавливается
ПО какое-то старинное в отличие от новых аппаратов КЛКТ, но у меня запустилась эта версия. Главное распаковать архив всё в одну папку.
https://cloud.mail.ru/public/fimD/oY8CaW1wG
Эта та же ссылка?
Я распаковываю, приложение запускается и все , пустота
Здравствуйте. Нужно сначала нажать на "Имя пациента", после этого на "тип файла", "CT" два раза щелкнуть.
Эта версия программы поновей, с диска вообще не грузится.
Поняла, буду пробовать
Добрый вечер)
Нет, все также черный экран и не нажимается на имя пациента
Наталья Александровна, здравствуйте.
Был на приёме у Лора. Ответ был следующий: "Это дополнительная перегородка, она обычно врождённая, является случайной находкой на КТ, клинической картины не несёт".
Скажите, пожалуйста,
1. 45 зуб по свежему понорамному снимку все хорошо?
2. При депульпировании зуба обезболивающее в количестве 1.5-2 капсулы это много?
Карпулы.
Я сделал экспорт в формате "DICOM", его можно открыть любым просмотрщиком файлов "DICOM". Я открывал "RadiAnt DICOM Viewer".
https://cloud.mail.ru/public/4KEd/znc6PJgca
Здравствуйте)
Хорошо, как и говорила что это костная стенка)
У 45 пломба достаточно большая, но изменений вокруг зуба нет)
Насчет анестезии зависит от организма, многим хватает и 1 караулы)
Попробую по новый ссылке открыть еще
https://cloud.mail.ru/public/yWmf/hB5pcSj51
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20209 ответов
- 6 Сентября 20231 ответ
- 11 Сентября 202426 ответов
- 27 Декабря 20247 ответов