Прием эутирокса

Елена Мягкова30 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.
Подскажите пожалуйста, какой норматив по лаборатории т4 свободного?

В той ситуации когда т4 свободный находится в нормальном значении, но ТТГ до 10, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, на первичном этапе рекомендуют только наблюдение - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При восполнении уровня витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние, он зависим от данного показателя.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Мадина Османова30 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня ттг у вас не значительное, как правило такое состояние мы не лечим, так как возможно уровень Ттг придет в норму самостоятельно без медикаментозной терапии. Исключение планирование беременности. В остальных случаях только контроль за ттг,через 2 месяца.
Витамин Д низкий, возможно принимать аквадетрим или вигантол в дозе 7000 ед (14 капель) в течении 2 месяцев

Анастасия Мартынова30 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при ТТГ более 10.
Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Витамин Д немного снижен, что соответствует критерию недостаточности. Но подобное снижение не влияет обычно ни на общее самочувствие ни на ТТГ
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По поводу отечности рекомендуют исключить патологию почек (анализ крови на креатинин, мочевину), исключить патологию сердечно-сосудистой системы (для начала эхо-кг), поработать с питанием (свести к минимуму быстрые углеводы, копченую, обильную специями и соленую пищу)

Нина Крохина30 Января

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет беременности ? Не планируете в ближайшее время?
Какие нормы т4 св в лаборатории ? В разных лабораториях разные нормы

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
В таких случаях также рекомендуется контроль давления , пульса , сдать оак , биохимию ( включая белок , креатинин , мочевину ), в12, в9 , общий анализ мочи , консультация терапевта

Ленар Хуснутдинов30 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно эутирокс обязательно нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10, в остальных случаях можно не принимать а сдать ттг через 2 месяца. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, можно ещё сделать узи щитовидной железы для исключения образований