Что вас беспокоит?
Пятно на ноге , которое болит
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, что это такое и как поступать в данной ситуации. Начну с предыстории. Бабушке 83 года у нее кардиостимулятор . (Не ходячая). Начали в конце декабря появляться отеки нижних конечностей , положили в больницу , до конца отеки не сошли. Сказали продолжать принимать мочегонные ( Верошпирон 50 мг , Торасемид 20 мг ) . Помимо этого ФВ 39%, прописали принимать Форсигу, Бисопролол 1,25мг . Кроме этих лекарств принимает еще Эликвис 2,5-2 раза . От давления ничего не принимает , в данное время оно низкое . Так как бабушка только лежит и сидит , на ноге образовалось такое пятно . Оно начало в горизонтальном положении «стрелять» и болеть . Из него немного вытекает жидкость . Начали обрабатывать и мазать- мазь офломелид . Сегодня 2 день , жидкость уже не вытекает , вроде . К сожалению, в нашем городе нет выездных хирургов . Подскажите , пожалуйста, правильно ли мы делаем или необходим другой алгоритм .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии можно предположить формирование гематомы на фоне приёма антикоагулянтной терапии, и её инфицирование.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором затем мазь Офломелид под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Антибиотикотерапия, например Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день 10-14 дней, держать ногу в возвышенно положении, чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья
А необходимо мазать троксевазином или гепарином ?
Нет, не нужно
А данное пятно от офломелида рассосется ?
Самоцель не рассасывание пятна, а профилактика присоединения инфекции и её лечение.
Посмотрите , пожалуйста, 3 подгруженное фото , это состояние ноги на сегодня . Чем обрабатывать это ?
В такой ситуации рекомендуется вызвать скорую и обратиться в дежурную больницу
Принятый ответ
Добрый день. Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для венозного застоя с ишемическим поражением кожи и началом некроза на фоне сердечной недостаточности, отеков, диабета и неподвижности. В таких случаях рекомендуют щадящее местное лечение без агрессивных средств. Для обработки используют водный раствор хлоргексидина 2 раза в день. Повязки с офломелидом 1 раз в день тонким слоем под сухую стерильную салфетку. При сухой корке можно переходить на гидрогелевые повязки для защиты кожи(Для этого подходят Гидросорб, Гидросорб гель, ) Наносятся тонким слоем на салфетку или прямо на участок 1 раз в день, сверху сухая стерильная повязка. Ногу держать приподнятой постоянно, под голень валик, пятку разгружать. Давящие бинты и массаж нельзя. При усилении боли, увеличении черного участка или появлении выделений срочный очный осмотр хирурга через стационар. Желаю бабушке крепкого здоровья и облегчения состояния
Необходимо ли мазать троксевазином или гепарином ?
Нет такие мази могут усилить пропитывание тканей и ухудшить заживление. При приеме Эликвиса риск подкожных кровоизлияний выше. В подобных случаях допускается наносить эти гели только на неповрежденную кожу выше и ниже очага, 1 раз в день, если есть выраженный отек но не на темный участок
Посмотрите , пожалуйста, 3 подгруженное фото , это состояние ноги на сегодня . Чем это мазать ?
С такой динамикой можно порекомендовать осмотр хирурга в дежурном стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно начать обрабатывать хлоргексидином или мирамистином + мазь «Офломелид», под повязку (2 раза/сутки).
+ не помешало бы выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Здоровья ⚕️
Посмотрите , пожалуйста, 3 подгруженное фото , это состояние ноги на сегодня . Чем это мазать ?
Мазать тут не имеет смысла, если честно.
Есть пузырь, который надо устранять.
Я бы рекомендовал обращаться в дежурный стационар!
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению на фоне прогрессирования сердечной недостаточности, здесь рекомендуется только симптоматическое лечение - стараться, чтобы голень была на весу
Перевязки с водным хлоргексидином на сутки - по мере промыкания
Основное лечение у кардиолога
Будьте здоровы!
Посмотрите , пожалуйста, 3 подгруженное фото , это состояние ноги на сегодня . Чем это мазать ?
Рекомендуется вскрыть пузыри и наложить повязку с водным хлоргексидином
А мазать необходимо офломелидом ?
В мазях никакого смысла нет, самый простой антисептик- повязку менять по мере промывания
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположит внутрикожное кровоизлияние с инфицированием на фоне отеков. Отеки вероятно связаны с сердечной недостаточностью. При возможности нужно показаться хирургу.
Рекомендуется рану подсушить, для этого делать перевязки с раствором бетадина. После формирование корочки рекомендуется делать перевязки мазью офломелид.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20208 ответов
- 22 Июня 202312 ответов