Что вас беспокоит?
Клебсиелла пневмонии 10^8 в кале, дисбактериоз
Нашли в анализах кала клебсиеллу пневмонии 10^8 степени и дисбактериоз, подскажите, на сколько это опасно? Назначили лечение антибиотик+бактериофаги, действенно ли оно будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Марина Константиновна, делала анализы из-за того, что была затяжная диарея в течение 10 дней и потеря веса, началось это после перенесенного гриппа, так же длительное время пила от гастрита (альфазокс)
Что либо еще из анализов выполняли? Фекальный кальпротектин?
Во время болезни гриппом принимали антибиотики?
Сейчас также диарея сохраняется?
Марина Константиновна, диарея прошла после приема смекты в течение 6 дней+тримедат и дюспаталин , делала копрограмму и анализ крови общий+биохимия
Марина Константиновна, во время гриппа пила арбидол и один день антибиотик, но диарея началась до него, так же сидела на диете в течение месяца , если это играет роль
Можете прикрепить результаты крови и копрограммы ?
Прикрепила, к сожалению, только так могу, большим количеством
Сегодня начала пить антибиотики и бактериофаги, думаю, понос может вернуться
Какой антибиотик?
Норфлоксацин, сказали, что он по анализам убьет клебсиеллу
Назначалось все терапевтом, город маленький и попасть к гастроэнтерологу даже платно просто нереально
На фоне лечения отмечаете улучшение?
Суть в том, что описанные симптомы наиболее характерны для развития синдрома избыточного бактериального роста, при котором используется кишечный антисептик альфанормикс.
Бывает что при использовании других антибиотиков наступает улучшение, но возможен рецидив
Если честно, я первый день пью это и каких-то значимых отличий пока не могу отметить
На сколько дней назначили лечение?
Антибиотик 5 дней, бактериофаг 80 дней
Так же у меня отмечается почти ежедневная тяжесть и ноющая боль в правом подреберье, делала узи печени и желчного, все отлично, на фгс иду в ближайшее время, тоже не могу понять с чем это может быть связано
Последнее фгс у меня было 10.2024, к гастроэнтерологу пошла 12.2025 из-за изжоги ежедневной, пропила альфазокс, нексиум еще пью и необутин, появились боли в желудке, могу прикрепить фгс, если это нужно
В такой ситуации, в своей практике я бы поступила так:
Раз пациент начал принимать антибиотик, то продолжить до 5 дней + добавить пробиотик энтерол по 2к 2р в день 7 дней
Для уменьшения симптомов вздутия, тяжести : метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес
Если после отмены антибиотика будут беспокоить симптомы, запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
В правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника и 12п кишка , что также может давать симптомы
Фгдс как раз исключит заболевания 12п кишки
Да прикрепите результаты фгдс
Фгс прикрепила
Так же я испытываю постоянный стресс из-за здоровья, не знаю, может ли это влиять на состояние жкт
А бактериофаг не продолжать?
На фгдс нет критичных изменений . Покраснение слизистой желудка может быть в норме в ответ на раздражение пищей и требует лечения при наличии инфекции хеликобактер пилори.
Заброс желчи бывает очень часто как проявление рвотного рефлекса во время исследования
Да стресс напрямую влияет на состояние кишечника, но чтобы говорить о синдроме раздраженного кишечника, необходимо исключить воспалительные процессы
Учитывая все предоставленные обследования, мои рекомендации в такой ситуации остаются прежними)
А бактериофаги в таком случае убираем? Или просто добавляем энтерол
Фекалтный кальпротектин сдавать обязательно после приема антибиотиков или я могу сделать это в ближайшее время? Мне просто терапевт обозначила, что по анализу крови воспаления нет
И еще подскажите, если от антибиотиков начнется диарея, можно так же пить смекту?
Фекальный кальпротектин сдаётся не ранее чем через 3 недели после окончания антибиотиков.
Кровь редко реагирует на воспаление кишечника, исключение- тяжелые аутоиммунные заболевания .
В назначении бактериофагов не вижу необходимости.
Они в принципе не влияют на результат фекального кальпротектина
Принятый ответ
Если добавить пробиотики то диареи быть не должно.
Если диарея после антибиотика, то необходимо в первую очередь исключить псевдомембранозный колит: кал на клостридии а и б
Поняла вас, благодарю за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202045 ответов
- 12 Августа 202319 ответов
- 5 Августа 202411 ответов
- 23 Мая 20255 ответов