Что вас беспокоит?
Мрт шейного отдела и пояснично-крестцового отдела.
Болит спина в крестцовой области. Иногда стреляет в правой ягодице и нога аж подгибается. Недавно начало тянуть в правой ягодице и отдавать в ногу, ноющая боль по задней поверхности. Но прошло. Сделала мрт шейного отдела и пояснично крестцового. Помогите расшифровать и понять, что делать дальше и как это лечить. К врачу записана через неделю, но хочется понимая насколько все плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В шейном отделе описаны признаки начальных дегенеративных изменений, которые начинают появляться после 30 лет.
Можно сказать, что вариант возрастной нормы. Ничего существенного.
В поясничном отделе нашли протрузию, которая сужает межпозвонковые отверстия и, судя по симптомам, сдавливает нервные корешки, формирующие седалищный нерв. Отсюда боли и прострелы. Всё остальное не существенно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, все лечение, которые вы написали относится к протрузии? Как лечить артроз? Это вообще страшно?
Константин Эдуардович, и подскажите могла ли протрузия появится от неочень подвижного образа жизни? Последние пару лет проходят на диване с снриальчиками.
Какой артроз, фасеточных суставов? Он в самой начальной стадии и, вообще, клинического значения не имеет.
В рекомендациях есть хондропротекторы, чтобы Вы не переживали.
Лечение направлено на устранение болей, снятия отёка и воспаления с корешка.
Протрузия обратного развития не имеет, лишь бы не росла.
От лежания протрузии не появляются, но они начинают вызывать боль.
Снижается мышечный тонус, мышцы перестают держать спину и протрузия начинает ущемлять корешок.
После укрепления мышц спины плаванием и ЛФК болеть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт -1)Дорзальная протрузия L5-S1,межпозвоночный диск между последним поясничными 1ым крестцовым позвонками выпячивается назад, раздражая нервные корешки. Это возмлжнаяпричина боли вкрестце стреляющей боли в правой ягодице и слабости в ноге.Начальные дегенеративные проявления ШОП Это остеохондроз/спондилез,больше указывающий на возрастные изменения, но требующие контроля, чтобы избежатьь протрузий в шее.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки,мсключить подъем тяжестей, резкие наклоны и скручивания.Избегать длительного сидения,вставать каждые 30-40 мин.пройтись.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Эуфиллином на ШОП курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок шейного и поясничного отдела. Всего самого наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20174 ответа
- 13 Декабря 20182 ответа
- 9 Июля 20209 ответов
- 28 Марта 20218 ответов