Что вас беспокоит?
Дозировка гормонов
Здравствуйте. У меня полностью удалена щж , 2019год , с того времени на гормонах . Прошу откорректировать дозировку исходя из результатов сегодняшних анализов . Сейчас принимаю Лтироксин 125 Из жалоб , набор веса и не уменьшается при соблюдении диеты , плюс ко всему отеки тела . Сильно падает давление 100/80, 100/60 , головные боли Из недавних жалоб , последние две недели буквально сплю находу . Сплю по 12 часов , но не высыпаюсь . Через пару часов после утреннего пробуждения уже хочу спать . Проконсультируйте пожалуйста и откорректируйте дозу по анализам Заранее , благодарю !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Необходимо увеличить дозировку левотироксина до 150 мкг. И проконтролировать ТТГ через 1.5 месяца. Но описанные жалобы могут быть не только следствием повышения ТТГ. Необходимо сдать анализ крови на ферритин, общий анализ крови. Обязательно проконтролируйте в течение недели калорийность рациона, чтобы понимать реальное количество калорий. Сделать это можно через приложение fatsecret.
Здравствуйте, набор веса может быть связан с недостаточной дозой гормона ?
Нет, очень маленькое повышение ТТГ, но снижать массу тела при повышенном ТТГ сложнее, еще хуже если будет низкий ферритин, нужно будет все восполнить.
Здравствуйте, просмотрите пожалуйста новые анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть недостаточность витамина Д, ее необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю. Можно разделить на каждый день, так в течение 4 недель. Также можно начать прием препарата мельдоний, по 500 утром и вечером, в течение месяца. Так должно стать лучше. Ферритин в норме.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 150 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа, при приёме препарата железа - 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте, в ближайшие дни собираюсь сдать эти анализы 🙏🏻 Скажите, набор веса может быть связать с малой дозой гормона ?
Да, небольшая декомпенсация гипотиреоза может влиять на набор веса. Так же в данном случае могут влиять возможные дефициты ферритина и витамина д3, тоже данные показатели важны в данном отношении.
Здравствуйте, добавлю результаты анализов на дефициты , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно посмотрите уровень ферритина, витамина Д.
Здравствуйте, добавила результаты анализов на ферритин и Вит д3
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин в пределах нормы (норма более 45), запасы железа хорошие.
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае, если ТТГ выше нормы, рекомендуют повышать дозу тироксина на 25 мкг под контролем ТТГ через 2 мес (в данном случае 150мкг). Оптимально на фоне приема тироксина ТТГ до 2-2.5мкМе/мл. Также рекомендовала бы оценить ферритин (норма от 40мкг/л)
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо рассмотреть коррекцию терапии, перейти на дозировку 150 мкг, далее контроль гормона через 4-6 недель.
Дообследование Вит д, и Ферритина. Вероятно состояние дефицитов по жалобам.
Здравствуйте, сейчас добавлю результаты дополнительных анализов , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Добавила результаты новых анализов , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Отмечается дефицит витамина д3, ранее принимали препарат?
Ферритин в пределах нормы.
Нет , не принимала
Принятый ответ
Рекомендую рассмотреть препарат например Вигантол (по 14 капель 1 месяц, далее отменить на 3 дня, сдать анализ на Вит.д. Если показатель в пределах 50-70 перейти на поддерживающую дозировку.
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 17 Апреля 201823 ответа
- 20 Апреля 201914 ответов
- 7 Апреля 202129 ответов