Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4065672

Что вас беспокоит?

Удар коленом

Муж спортсмен, получил травму сегодня в 15:00, в 20:50 поехал сделал МРТ коленного сустава Расшифровку не дали, местный врач посоветовал пить нимесил. Расшифруйте, пожалуйста, МРТ и как лучше лечить колено. Заранее спасибо! Фото смогу прикрепить после вашего ответа.

-
23 года
30 Января ·Просмотров: 59·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков.
Остальные повреждения не критичны и постепенно восстановятся.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите, если муж спокойно может ходить, наступать на ногу и даже немного пробежаться.
Как я понимаю, если перелом- то наступать на ногу не смог бы.

Болевых ощущений тоже нет сейчас

А так же приседать на одной ноге (больной)

Понимаете не верно. Это перелом внутри кости, на наружу не выходит. Поэтому нога опороспособна. Может и не болеть пока.
Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ коленного сустава наиболее критичной проблемой является отек костной ткани мышелков голени, если переводить на простой язык, то в большеберцовой кости в районе коленного сустава имеются микро переломы , вызванные прямой травмой колена. В таких ситуациях обычно рекомендуют пройти курс комплексного лечения, направленный на снятия воспаления, отека тканей, предотвращения более серьезного повреждения кости. Необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 3-4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс для снятия воспаления с тканей( целебрекс или аркоксиа )внутрь до 7 дней, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен)10 дней, курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин) 1 месяц, внутрисуставные инъекции (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления). После курса лечения , необходимо выполнение МРТ в динамике, для оценки заживления тканей. Остальные изменения по МРТ не критичные и специализированного лечения не требуют

Здравствуйте, врач посмотрел МРТ сегодня, сказал «посмотрел МРТ, есть повреждение передних рогов латерального и медиального менисков. Ушиб с отеком костной ткани большеберцовой кости.
Советую сделать паузу в нагрузках на это колено.
Обязательно магнитотерапия.
По срокам до 1 месяца лечение»
Посоветовал магнитотерапию, электрофорез. Так же посоветовал через 5 дней сделать укол дипроспама 1 амп с 2мл новокаина внутрисуставно.
Подскажите, насколько верно назначили лечение в данной ситуации?

Подгрузила еще фотографию с МРТ

Просмотрел срез МРТ, повреждение мениска пограничное, необходимо полностью смотреть исследование, чтобы решить потребуется оперативное лечение на менисках или нет. По поводу лечения расписал выше,что считается необходимым. Введение в сустав гормональных препаратов (дипроспан или дипромета) не приветствуется

К сожалению, на руках нет полного исследования!
Поняла, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.