Анализы вопросы по ним

Гюльнара Гаджиева31 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Повышение плохого холестерина. В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
По результатам узи брюшной полости имеется холестаз ,что может послужить причиной повышения холестерина. В таком случае обычно рекомендуют приём урсосана 10 мг на кг массы тела в течение 2-3 месяцев.
● Повышение АЛТ, ГГТ. Такое может возникнуть на фоне застоя желчи(холестаза)
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков. В качестве диагностики также рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Анастасия Бусаркина31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лимфоциты, подобные изменения могут наблюдаться на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Остальные отклонения клинически не значимы.

В общем анализе мочи соли уратов, предположительно камень в почке из солей мочевой кислоты.
Для уточнения состояния рекомендуют проконсультироваться с врачом урологом.

По результатам липидограммы холестерин повышен за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышение уровня холестерина, ГГТп, АЛТ может быть связано с нарушением оттока желчи. По узи описывают холестероз желчного пузыря. В таких ситуациях может быть рекомендована желчегонная терапия, например, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки, курс 3-4 месяца

Афсана Алиева31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Снижение цинка, в таких случаях могут рекомендовать прием цинка от солгар 22 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяцев.
3. Повышение холестерина и его фракций, снижение тестостерона , скажите не принимаете гормональные препараты?

Маргарита Подгорная31 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ органов брюшной полости описывают холестаз, а по результатам биохимического анализа крови отмечается повышение гамма-гт, алт это может указывать, что нарушен желчеотток.

В подобных случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога. Как правило, назначают урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан, урсодез, урсофальк).

2. Повышение уровня общего холестерина, ЛПНП.
Причины повышения могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

3.Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

3. Наличие уратов в моче может быть связано с камнем в почке. В таких случаях рекомендуют консультацию уролога.

Михаил Ивашев31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена: индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,38, это говорит о холестатическом синдроме (холестаз по УЗИ) и цитолизе гепатоцитов. ГГТ повышенный тоже говорит о холестазе. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, ЛПВП при этом не повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Немного снижен по анализам цинк: это кофактор коллагена, он необходим для развития иммунных клеток и для производства иммуноглобулинов, которые являются белками, выполняющими функцию антител в организме. Дефицит цинка снижает способность организма вырабатывать антитела, что ослабляет иммунный ответ на инфекции. Цинк очень важен и для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, без цинка кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. Можно попить любой препарат или БАД с цинком, В идеале - хелатированная форма всегда после еды, после плотной белковой еды, тогда не будет тошноты. Лучше рассмотреть формы с селеном и еще усваивание цинка усиливает биоперин -это черный перец (конечно в небольших количествах и по вкусу). Также есть связь со сниженными цинком и тестостероном: пониженный уровень цинка напрямую провоцирует снижение тестостерона, поскольку этот минерал критически необходим для синтеза мужского гормона и работы гипофиза. Дефицит цинка подавляет выработку лютеинизирующего гормона и способствует превращению тестостерона в эстрогены, что ведет к гормональному дисбалансу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.