Что вас беспокоит?
Расшифровать холтер
Маме 58 лет, сделала холтер первый раз. Из недомоганий - иногда болит голова, чувствует аритмию. Хотелось бы узнать результаты холтера, рекомендации от кардиолога, есть ли какие-то значительные изменения, проблемы. Так же хотелось бы узнать что можно пить от атеросклероза кроме статинов, мама боится их пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру без значимых отклонений, ритм синусовый пульс адекватный, экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тысячи в сутки ), значимых пауз ,блокад , аритмии , ишемии не описано . Учитывая отклонения , описанные в вопросе рекомендуют обычно дообследование: контроль общего анализа крови , ферритина , ттг,т3,т4 , осмотр невролога в очном порядке ; При бляшке от 25 % , к сожалению,показан прием статинов .
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По поводу сиатинов, к сожалению , бляшка 25% и более является показанием для приема статинов , так как только они предотвращают рост бляшки и защищают от дальнейших осложнений, связанных с этим
Скажите , пожалуйста, какие в среднем значения пульса и давления?
Сдавали кровь на липидный профиль?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Липидный профиль 18.02.25 низкой плотности 3.7, высокой плотности 1.58, общий холистерол 5.6
В данном случае рекомендованный уровень лпнп менее 1.8; поэтому хотя бы маленькую дозу статинов, например крестор 10 мг , я бы рекомендовала, потому что пусть сегодня это будет 10 мг чем завтра бляшка будет больше и придется понимать дозу намного больше , к тому риск появления побочных действий на 10 мг очень низкий
Фатимат Магометовна, подскажите, пожалуйста, доза статинов во время приема будет еще увеличиваться?
Будет контролироваться лпнп если он не будут достигнуть уровня 1,8 к 10 мг можно добавит Эзитиниб 10 мг , он слабее чем старины а вместе они оказывают эфеектвный холестеринснижающий эффект
Принятый ответ
Добрый день.
По данным Холтера основной ритм синусовый, адекватная чсс в покое и при нагрузке, единичные экстрасистолы, пауз нет. Хорошие данные по обследованию.
Что касаемо статинов, то препараты показаны, так как есть атеросклероз сосудов более 20%. Препаратов бояться не нужно, бояться нужно сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта).
Что по данным артериального давления? Бывает повышение?
Есть ли отклонения по гормонам щитовидной железы?
Наталья Владимировна, здравствуйте! Были гипертонический кризы в прошлом году, сейчас давление не беспокоит. Бывает поднимается на погоду, и голова болит. Тиреотропный гормон 3.90, тироксин свободный 0.75
Спасибо за уточнение.
С учетом симптомов головной боли и подъёма давления эпизодически более показательным будет постановка суточного монитора артериального давления.
По данным обследования решение вопроса нужна постоянная антигипертензивная или нет.
Также симптомы головной боли могут быть неврологического характера (проблемы с шейным отделом позвоночника, например).
Эхо сердца не делали?
Наталья Владимировна, делали, сейчас прикреплю
По узи органов брюшной без значительных отклонений. Диффузные изменения поджелудочной. В остальном все хорошо.
По узи сердца небольшой пролапс митрального, регургитация на клапанах физиологичная. Есть уплотнение структур сердца, это на фоне атеросклеротических изменений. И с учетом бляшек в сосудах более 20% статины принимать обязательно. Это профилактика дальнейшей прогрессии атеросклероза.
Камеры не расширены. Есть диастолическая дисфункция миокарда, то есть нарушение расслабления. Бывает при повышении АД.
Контроль АД (СМАД) лучше сделать и определиться с приемом препаратов от давления на постоянной основе.
По головной боли дополнительно консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру патологических нарушений ритма не зафиксировано!
Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется в момент аритмии постараться поймать её на ЭКГ.
Что касается статинов, к сожалению, о них ходит много мифов. Однако это хорошо изученные препараты, которые принимают миллионы людей. И современные статины хорошо переносятся. Плюс статины не просто снижают холестерин, но делают бляшки стабильными, тем самым защищают от инсульта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
По результатам монитора - патологических изменений я не вижу.
Ишемических изменений нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы ( норма до 1000 в сутки).
Нарушений проводимости, блокад, значимых пауза нет.
Учитывая что Вы указали, что есть атеросклеротические бляшки и они более 25 процентов, показан приём статинов! Бояться их не стоит, польза препаратов во много раз превышает их нежелательные эффекты. После начала приёма статинов через 3 месяц контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ.
Анастасия Александровна, здравствуйте! Алт- 64, аст-44 (очень давно переболела гепатитом а) , не убьет ли печень еще больше статины?
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, какие дообследования нужно сдать при таких показателях аст, Алт? К какому врачу обратиться?
До обследования - это УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Такие показатели печёночных проб не противопоказание к приёму статинов
Анастасия Александровна, есть узи брюшной полости как раз таки после этих анализов. Заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Парааортальные и забрюшинные лимфоузлы не визуализируются.
Анастасия Александровна, закрепила исследование в картинке (описание)
По печени все в порядке, она не увеличина и структура не изменена
Анастасия Александровна, а поджелудочная?
Описывают лишь диффузные изменения, рекомендуется соблюдать диету ( без копченого, острого, жареного)
Анастасия Александровна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201946 ответов
- 27 Марта 20206 ответов
- 26 Июля 202019 ответов
- 15 Ноября 202017 ответов