Что вас беспокоит?

Болит живот

Здравствуйте! Вопрос по маме, 59 лет. В конце декабря заложило грудь, кашля не было и болело плечо левое,сейчас прошло, но несовсем. Недели три назад заболел живот, начались частые позывы в туалет, при мочеиспускании присутствовала резь. Пили монурал 2 раза с промежутком в 7 дней и 10 дней канефрон. На данный момент болит живот, иногда резь и правый бок. Сегодня несколько раз ходила по большому и сразу давит на мочевой пузырь. Несколько лет назад была удалена матка и яичники. В августе 2025 лежала в больнице с камнем в почке, на тот момент был в мочеточичнеке, не дробили. Из больницы выписали, пила уролесан. Вроде стало легче. На узи сейчас камня не видят. Сегодня сдали анализы. Помогите интерпретировать и подскажите к какому врачу пройти и какое обследование еще провести.

Гипертония
59 лет
1 Февраля ·Просмотров: 31·Марина

Здравствуйте!
По общему анализу крови незначительно повышено число эритроцитов (может указывать на недостаточный питьевой режим), снижен эритроцитарный индекс (косвенно указывает на железодефицит), повышено число тромбоцитов (может повышаться ложно, необходим подсчет по Фонио), признаков анемии, воспаления нет.
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
В биохимии повышен незначительно креатинин, билирубин общий и прямой.
Креатини - показатель функции почек.
Билирубин может быть повышен при нарушении оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Еще повышена лактатдегидрогеназа / она также есть в почках. Кроме почек в легких и поджелудочной железе.
Вы узи почек давно делали? УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ почек и мочевого пузыря делали в октябре, было все в порядке

Но жалобы возникли а декабре. Стоит переделать узи почек и мочевого пузыря.
От болей можно принимать спазмолитик и (например, дротаверин 40 мг 3 раза в день).

Спасибо, на днях сделаем

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов , натрия и креатинина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышерие общего билирубина за счет прямой фракции и ггт может быть на фоне застоя желчи, в таких случаях могут рекомендовать: 1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев.

Стул жидкий?

Нет, стул нормальный

Не пьет, не курит

Поняла вас. В таком случае могут рекомендовать увеличение питьевого режима, а также сделать УЗИ органов брюшной полости, а также очно проконсультироваться с гастроэнтерологом🙏🏼

Спасибо, на днях сделаем. А к урологу не надо?

Принятый ответ

По моче абсолютно все хорошо, никаких отклонений.
Также в качестве дополнения могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

При таких результатах мочи мы также не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, однако не нашла протокол УЗИ почек

Такие цифры креатинина в целом допустимы, не говорят о значимом снижении функции почек. Однако надо считать СКФ, скажите актуальный вес, посчитаю

Такие цифры билирубина прямой фракции могут указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, по результатам рассматриваем в таких случаях старт урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь на 4 недели

Также в таких случаях для устранения дискомфорта в животе я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель

Для нормализации стула в таких случаях я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Вес примерно 50 -52 кг

Принятый ответ

Посчитала СКФ примерно 65, что соответствует в целом адекватной функции почек для возраста

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.