Что вас беспокоит?
Боль в правом и левом боку
Здравствуйте! Месяц назад беспокоила боль в области желудка под ложечкой, сдала все анализы, УЗИ обп, фгдс, по УЗИ застой желчи, по фгдс неэрозивный рефлюкс эзофагит стадия М, гастрит,выписали рабепрозол, боль начала стихать. 2 недели начал беспокоить правый и левый бок,диету держу уже 2 месяца ничего жаренного, жирного, острого. Воду стараюсь выпивать 1,5 литра.Тяжесть в желудке,вздутие, урчание, запоры сменились на жидкий стул. Как избавиться от болей в правом и левом боку. Подскажите пожалуйста, гастроэнтеролога у нас нет. Вес 68 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу УЗИ нарушение реалогии желчи в виде взвеси . Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает вздутие , дискомфорт в животе и нарушение стула. В подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Далее уже рекомендуют заниматься желчным пузырем. Для нормализации реалогии желчи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом, назначают урсодезосихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) курсом 8 недель, после чего рекомендуют провести контроль узи.
Симптоматически рекмендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, назначают метеоспазмил .
Екатерина Андреевна, Здравствуйте! Сегодня врач назначил Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней. Без анализов у нас их негде сдать. Правильная ли дозировка? Присутствует ещё горечь во рту. И назначил Урсосан 2 таблетки на ночь.
Да, дозировка альфанормикса совершенно верная, по новым рекомендациям его так и назначают.
Горечь во рту на фоне нарушение оттока желчи.
Екатерина Андреевна, а Урсосан 2 таблетки на ночь верная дозировка?
дозировка препарата рассчитывают 10-15 мг на кг массы тела, то есть при весе 68кг, дозировка будет 750 мг.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, после лечения или во время нужно ли принимать Энтерол или баксет? В чем опасность неэрозифного рефлюкса эзофагит, что за стадия М? Лечится он как с ним жить, курсами нужно что то пропивать?
На фоне приема альфанормикса назначают энтерол, если будет так же нарушен стул или становится более кашецообразный.
Екатерина Андреевна, Благодарю Вас за ответы. Могу я Вам задать ещё один вопрос. Сдала кровь АЛТ 12,1 АСТ 22,9 Билирубин 13,34, Соэ 15. Сильно болит правое подреберье. Нормальные ли это показатели?
данные анализы это вариант нормы.
Екатерина Андреевна, Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря, при нарушении оттока желчи, в таких случаях рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для нормализации стула рекомендуется использовать метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, смекта 3ираза в день. При положительном резутате на сибр рекомендуестя использовать альфанормикс по 400мг 3ираза в сутки 14дней согласно клиническим рекомендациям.
Татьяна, Здравствуйте! А застой желчи вообще нужно лечить? Или если этот сибр пролечить и всё само нормализуется? Или всё же нужно пить Урсосан?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20235 ответов
- 25 Июня 202417 ответов
- 27 Июня 202439 ответов
- 29 Марта 202512 ответов