Посмотреть анализы

Наталья Тимофеева2 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам общий анализ крови в норме. Анемии, признаков воспаления нет, ретикулрциты немного повышены, что говорит о синтезе молодых клеток. Гематокрит и эритроциты не много повышены, может указывать на недостаточный питьевой режим.
Гликогемоглобин также в норме. Немного повышен инсулин и индекс Хома, рекомендуется консультация эндокринолога.
Гормоны в норме.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. К причинам повышения холестерина относятся избыточное поступление с пищей, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов, жирной рыбы 2-3 раза в неделю.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: гулять 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также снижен витамин Д. При дефиците витамина Д рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.

Екатерина Белоусова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, Вы сейчас на ГВ? Если нет,то когда прекратили? Не было ли патологии со стороны желчного пузыря?
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень "хорошего" и снижают уровень "плохого" холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия
4) Застой желчи
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 6-12 месяцев.
2.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
3.Дефицита железа, витамин группы В не выявлено
4.Инсулин соотносится с весом. Соответственно, если вес повышен,то инсулин тоже повышается. Повышен индекс Хома,что может говорить о преддиабете. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога

Анастасия Бусаркина2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены гематокрит и эритроциты. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
Отклонения в ретикулоцитарных индексах может указывать на недавнее кровотечение (например, менструация).

В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина за счет фракции ЛПНП. В период беременности и грудного вскармливания повышение холестерина физиологическое, так как холестерин необходим для развития нервной системы ребенка.

Повышение инсулина и индекса НОМА чаще всего связано с избыточной массой тела или преобладанием в рационе углеводов.

Есть недостаток витамина Д.
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Дефицита железа по анализам нет.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Гюльнара Гаджиева2 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышен плохой холестерин
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
● повышен гематокрит, эритроциты, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
● повышен инсулин и индекс Нoma. В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога.

Ксения Маркова3 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы. Также повышение ожидаемо если находитесь на гв, так как холестерин также идет на формирование молока.

2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

3️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. При этом уровень самой глюкозы в пределах нормы, что указывает что организм справляется с углеводным обменом. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.

4️⃣ повышение ретикулоцитов ( молодых эритроцитов) ожидаемо после приема железа. Так как в крови выходят молодые клетки.

5️⃣ повышение гематокрита, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей могут быть чрезмерные физические нагрузки