Что вас беспокоит?
Проблемы с сосудами либо невралгия ?
Здравствуйте! Уже месяца 2 беспокоит боль с левой стороны головы..Сейчас опишу как:болит часто где то в затылке с левой стороны,бывает отдает за ухо левое,но не часто..бывает так же болит лоб с левой стороны,особенно где бровь(над бровью,под бровью),так же бывает болит переносица носа,с левой стороны..но боль стала отдавать от шеи до лопатки левой..пила обезбол-не помогает,либо помогает но слабо..так же два раза за все время была пульсация в левом ухе,без боли,но слышала пульс в ухе,то же дискомфорт приносит..в сентябре мне ставили вазоматорный ринит и вроде как пролечилась,но когда сморкаюсь как будто стенки носа отлипают и слышу щелчки(то ли воздух выходит то ли заходит)..делала два раза рентген пазух-чисто,смотрел лор 3 раза-нормально,но искривление перегородки,но она и до этого была искривлена.Делала рентген черепа,тк терапевт думала у меня давление внутричерепное-но нет,все нормально.Носила холтер сутки-все нормально,но у меня с рождения высокий пульс.Ходила к неврлогу,поставила невралгию,но я не думаю что невралгия так себя проявляет.Температуры нет,самочувствие отличное за исключением этой боли,нету апатии и слабости.Сегодня пшикнула в левую ноздрю сосудосуживающие-стало легче на время,но лекарство в горле я почувствовала только спустя минут 10,хотя если пшикать в правую ноздрю-лекарство сразу в горле чувствую.. подскажите,что это за боль и страшно ли это?накручиваю себя очень..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основе описания наиболее вероятные причины цервикогенная головная боль (боль из шеи), отражённая боль от носо‑пазуховой/трубно‑ухой зоны или воспаления, а также невралгии ветвей тройничного или затылочного нерва. Пульсация в ухе и односторонняя природа требуют более тщательной проверки (включая возможную сосудистую причину или дисфункцию евстахиевой трубы). Большинство перечисленных состояний не опасны, но есть показания для дообследования, чтобы исключить редкие и серьёзные причины. Объясню, почему я так думаю: боль локализуется слева в затылке, за ухом, вверх к брови и переносице это соответствует зоне иннервации затылочного нерва и ветвей тройничного нерва. Боль от шеи до лопатки и связь с положением/напряжением шеи типично для цервикогенной головной боли (Источник боли шейный отдел позвоночника). Кратковременное облегчение после сосудосуживающего спрея в носу может указывать на участие носо‑пазуховой/трубно‑ухой рефлекторной компоненты (рефлекторная болевая иррадиация), либо просто временное уменьшение давления/воспаления слизистой. Пульсация в ухе (пульсирующий тиннитус) важно уточнить: слышите ли вы пульс синхронно с сердцем, постоянно или иногда, усиливается ли при наклонах; односторонний пульсирующий шум требует более тщательной оценки сосудов головы/шеи и евстахиевой трубы. Рентгены пазух чистые, ЛОР трижды нормален это хорошо, но рентген имеет низкую чувствительность по сравнению с КТ/МРТ при некоторых патологиях.Что можно пробовать прямо сейчас (безопасно): Физиотерапия / ЛФК: мягкие растяжки шеи, упражнения на укрепление шейно‑лопаточной мускулатуры, массаж у специалиста; часто помогает при цервикогенной боли. Постуральная коррекция (рабочее место, частые перерывы при сидячей работе). Тепловые компрессы на шею или наоборот холод при острых «рострелах- что приносит облегчение у вас.Краткий курс НПВС (ибупрофен, нимесулид или напроксен) при отсутствии противопоказаний помогает при механической/воспалительной боли. Если подозрение на невралгию (стреляющие, краткие пароксизмы) только после консультации невролога возможен тестовый курс карбамазепина/габапентина/прегабалина. НЕ начинайте эти препараты самостоятельно. При щелчках/отлипаниях при сморкании мягкое промывание носа (физраствор, средства на основе морской воды изотонической концентрации) и курс назального стероидного спрея при вазомоторном/аллергическом компоненте (по назначению ЛОР). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Что рекомендовал бы на очном приёме: Вести дневник боли, записаться к неврологу, взять с собой: дневник боли, результаты рентгенов/Холтера, заключения ЛОРа. Попросить невролога оценить показания к МРТ головы и/или шеи. Если пульсация в ухе продолжается или усиливается обратиться к ЛОРу для тимпанометрии и направлению на МРА/КТ‑ангио по показаниям. Начать физиотерапию/упражнения для шеи; избегать длительного статического положения. По согласованию с врачом краткий курс НПВС и, при подтверждённой невралгии, обсуждение препаратов для нейропатической боли. Что сказать врачу (текст скопируйте) для невролога: Здравствуйте. Уже 2 месяца у меня односторонняя (левая) головная боль: затылочная боль слева, иногда отдаёт за левое ухо, часто болит лоб и зона над/под левой бровью, иногда переносица слева. Боль иногда иррадиирует от шеи до лопатки слева. Два эпизода- пульсация в левом ухе, слышу пульс. Рентген пазух и черепа без патологии, ЛОР осматривал (перегородка искривлена), холтер нормальный. Обезболивающие почти не помогают. Прошу консультацию и рекомендации по МРТ головы/шеи и дальнейшему лечению.
Для ЛОРа (если пульсация/щелчки/чувство отлипания):Здравствуйте. Есть односторонний дискомфорт в левом носу/горле: при сморкании ощущаю отлипание стенок и щелчки, два раза была пульсация в левом ухе, слышу сердечный пульс. Рентген пазух чист. Прошу дообследование: оценку евстахиевой трубы, тимпанометрию и, при необходимости, направление на КТ/МРА. Насколько это страшно: большинство перечисленных вариантов (цервикогенная боль, носо‑евстахиевая дисфункция, невралгия) не представляют непосредственной угрозы жизни и хорошо поддаются лечению. Но односторонняя постоянная пульсация в ухе и прогрессирующая односторонняя боль - сигнал для углублённого обследования (МРТ/МРА и/или шейный МРТ) и осмотра специалиста. Не накручивайте себя, но не откладывайте визит к неврологу и ЛОРу - это даст вам точный диагноз и эффективное лечение.
здравствуйте!пульсация в ухе за эти два месяца была 2 раза,с пульсом совпадала…а так скажите,ничего серьезного нету по моему описанию?всегда боюсь что есть что то серьезное 😅
по поводу носа я пользовалась дезринитом,но от него у меня нос был сухим и кровяные выделения были..нос не промываю,а увложняю,тк от промывания у меня как раз нос был сухим весь..
сейчас на ежедневной основе делаю небольшую зарядку:наклоны головы вперед назад и по бокам,так же повороты в стороны,вроде как после них легче,но боль есть..
могут при моем описании быть проблемы конкретно с сосудами? просто начиталась и боль похожа как раз на проблемы с сосудами..или такая боль еще на что то похожа?
Дезринит (мометазон) это гормональный препарат, в перечне побочных эффектов указано: "Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа". По поводу промывания носа - если их делать средствами гипертонической концентрации, то да, это может сушить слизистую потому как вода выходит из клеток по закону осмоса. Обычно для увлажнения рекомендуем изотоническую концентрацию применять, есть средства с регенеративными добавками - с пантенолом, Алоэ, Ромашкой, водорослями, глицеролом.
поняла,спасибо!!
а в принципе,то что я описала,это похоже на проблемы с сосудами? или больше все таки к невралгии мои симптомы ближе?
Принятый ответ
желательно попринимать препарат Аскорутин для сосудов, так как есть нарушение с с сосудами.
поняла,спасибо за помощь!!
Здравствуйте!
По описанию, действительно,можно предположить, что дискомфорт носит неврологический характер.
Это может быть мышечно-тонический или корешковый синдром шейного/грудного отдела позвоночника.
В некоторых случаях могут рекомендовать выполнить мрт этих отделов для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
При наличии грыжи могут защемляться корешки и давать такую картину.
Усиление болей может быть связано с эмоциональной напряжённостью, тревогой.
здравствуйте!
кстати забыла указать,когда нервничаю то начинает болеть вся левая часть головы,как бы сказать такой «полосой» от носа,вдоль головы и до шеи..скажите пожалуйста,такие симптомы схожи на проблемы с сосудами?или все же это невралгия?
Это могут быть головные боли напряжения
В некоторых случаях рекомендуют выполнить рэг, чтобы исключить сосудистый характер
поняла..а почему все же боль начинается когда нервничаю? именно с левой стороны болеть начинает..
Это могут быть как сосудистые спазмы на фоне тревоги, так и мышечные
поняла, спасибо!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее всего связана с невралгиечкис нарушением. В данной ситуации рекомендуют ренген позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 19 Октября 20205 ответов