Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на кандидоз рта
Здравствуйте уважаемые врачи . Помогите разобраться . С сентября месяца борюсь с кандидозом рта . В октябре был показатель 10,6 после применения глюкостероидов орально . Пролечила флюканазолом и интраканазолом по мазку . В январе пила антибиотики после них опять были симптомы , я пролечила флюканазолом неделю и видимо не долечила или начала есть сладкое или зубы мне поставили мост и кандидоз сейчас 10,4. Анализы прикладываю . Сейчас ждет язык , красный и губы треснутые . Подскажите каким препаратом лечить . Я аллергик и так как флюканазол мне подходит , а новый препарат я боюсь пить . На него в мазке чувствительность , можно им опять пролечится ? И сколько ? Дозировка ? Я видимо после лечения сразу начала рассасывать леденцы и вот результат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото анализа. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Прикрепите так же пожалуйста фото из полости рта.
Ирина спасибо за ответ . Только загрузила
Противогрибковые препараты обычно врач назначает тогда, когда титр кандиды превышает 10^5.
По анализу 10^4, что как правило считается нормой и лечения не трубует.
Заболеваний ЖКТ или ЛОР органов не наблюдается?
Я думаю что анализ чуть ниже , потому что за эти четыре дня после мазка . Симптомы стали больше , жжение и зуд . Посмотрите я прикрепила фото языка сейчас . Желудок пролечила месяц назад , гастрит был и рефлюкс
Увидела фото. Сейчас рефлюкса не наблюдается?
Нет . Сейчас нету
По фото можно предположить глоссит(воспаление языка). Глоссит- не является самостоятельным заболеванием. Он может проявляться как раз на фоне ГЭРБ или обострения гастрита, которые есть у вас в анамнезе.
При ГЭРБ кислота из желудка может раздражать язык, вызывая воспаление, отек и жжение. Вы пролечились, но нужно время и соблюдение рекомендаций, чтобы симптомы со стороны слизистой полости рта уменьшились.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис. Рассасывать по 1 таблетке в день(по инструкции).
Может мне повторно сдать завтра мазок ?
Расскажите пожалуйста, перед тем, как сдавали мазок, полости рта ничего не обрабатывали? До процедуры не чистили зубы, не полоскали полость рта, воду не пили? Не кушали?
Воду пила (((
Воду выпила прямо пере самым мазком за 20 мин , больше ничего не делала
Тогда можно сдать повторный анализ на грибок. Не рекомендуется делать все то, что я написала выше, перед сдачей. Но все-таки больше похоже на глоссит на фоне проблем с ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана )
Давайте попробуем разобраться вместе в вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
При титре Грибов 10*4 противогрибковая терапия уже НЕ назначается, так как это условно-патогенная Флора. И можно лишь еще больше ее нарушить.
Как с жкт?
Здравствуйте . То есть флюканазол не надо пропивать , даже единожды ( для профилактики )
Фото приложила
Нет , для профилактики такие препараты не применяются, они могут наоборот усугубить ситуацию 🙏
Скажите, как с жкт?
И из какого материала мост стоит?
После сдачи анализа прошло 5 дней , симптомы стали хуже . Язык жжет сильнее плюс еще на губах болячки . Так было у меня при показании 10.6 в сентябре
Как может флюканазол усугубить ситуацию ? ЖКХ пролечила только недавно
Если титр Грибов не выше 10*5, то противогрибковый препарат «убивает» грибы, которые у нас в норме.
Жкт лечили по поводу чего?
Гастрит и рефлюкс . Пропила три месяца препараты
Наталья спасибо за ответ . Может мне слать повторно мазок завтра ? Как на тот момент симптомы были слабые а сейчас сильные ?
Сейчас больше данных за глоссит все таки.
Конечно, да при усилении можно сдать посев ( перед сдачей мазка 2-3 дня ничем не обрабатывать)
При результате титра ниже 10* 5 лечение будет по глосситу.
Спасибо за ответ . По глосситу это как ?
Какое лечение имеете в виду?
Глоссит это воспаление языка)
Обычно рекомендуется убирать всю раздражающую пищу, делать ванночки из трав, рассасывать таблетки для нормализации микрофлоры.
Спасибо Наталья за ответ .
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста к вопросу имеющиеся результаты анализов и фотографии полости рта(язык, губы желательно сфотографировать).
Клинически значимый результат 10×5 считается у кандидоза. Перед сдачей анализов никак не обрабатывали полость рта?
Спасибо за ответ . Перед анализом единственное что глатнула воды . Кандидоз есть , у меня такие же симптомы были при показатели 10.6
Поняла вас, спасибо за уточнение.
Обычные рекомендации при дисбиозе пробовали выполнять?
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(кератопластики).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Улучшения не отмечали?
Спасибо за ответ . Наоборот после сдачи мазка , стало мне хуже ( сдавала 5 дней назад ) краснота и зуд во рту и на губах
Так, а возможности пересдать мазок нет?
Потому что значение действительно пограничное, но рекомендовать противогрибковые препараты сейчас нельзя.
Только симптоматические рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Спасито за ответ . Фото приложила
Кандидоза по анализу нет, титр кандиды в норме, как и должен быть. описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Если без показаний принимать Флуконазол, то в таких случаях будет еще хуже.
Изабела спасибо за ответ 🙏.попала сейчас к терапевту на прием . Он прописал флюканазол первый день две по 150 и три дня по одной 150 . И протестит желудок нексиум на 25 дней
Врач сказал , что кандидоз от желудка ( поднятия кислоты ) , но он хронический и надо убрать симптомы .
По анализу кандидоза нет🙏🏼 И по фотографии нет признаков) Титр кандиды в норме. А вот жкт да, в таких случаях важно лечить. Сейчас в подобных случаях рекомендуется максимально щадить язык и жкт, а не добивать его противогрибковыми
Спасибо за ответ . Просто после сдачи мазка ( прошло 5 дней , мне стало хуже по ощущениям ) жжение и на губах болячки . Может быть такое что показатели выросли . Терапевт говорит, что нет смысла взращивать грибок , если показатели без симптомов то не надо лечить . Если с симптомами , то лучше остановить рост . И пролечить желудок . Вы как считаете ?
Мое мнение: в первую очередь в таких случаях рекомендуется посетить гастроэнтеролога, лечить жкт. Питание правильное!!! Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .
Желудочный сок забрасывается в пищевод и может достигать ротоглотки, меняя среду, вызывая воспаление, жжение и способствуя изменению местной микрофлоры. Заброс желудочного сока (кислоты) в пищевод и до ротовой полости -это постоянный химический ожог для нежной слизистой языка. Отсюда жжение, усиливающееся от кислого, соленого, после еды. На этом фоне микрофлора (включая Candida) может меняться вторично.
Спасибо большое за подробный ответ 🙏♥️
Здоровья Вам🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта и результаты анализов. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине
Спасибо за ответ . Приложила фото
По анализам, судя по всему, нет превышения титра грибка. Противогрибковые препараты применяют при титре свыше 10^5.
Как обстоят дела с ЖКТ? Нет ли гастрита, рефлюкс-эзофагита?
Спасибо за ответ . После сдачи анализа , прошло пять дней . Картина сейчас изменилась , стало хуже . Сейчас рефлекса нет
Candida albicans в принципе присутствует у большинства здоровых людей в ротовой полости (является частью нормальной микрофлоры). Сейчас анализ не показывает активной грибковой инфекции, требующей системного лечения. Прием противогрибкового препарата "на всякий случай" или "для профилактики" не оправдан и даже вреден.
Учитывая представленные данные, можно предположить глоссит- воспаление языка. Возникает чаще всего на фоне заболеваний ЖКТ, ЛОР-органов, нехватки витаминов, анемии.
Рефлюкс- хроническое состояние, т.е.оно не исчезает. Соляная кислота -это сильный раздражитель.
При рефлюксе происходит незаметное для самого человека воздействие кислоты на слизистую оболочку полости рта ,языка. Это приводит к ожогу, постоянному химическому раздражению. В результате возникает воспалительная реакция -глоссит. Слизистая, пытаясь защититься, краснеет, появляется чувство жжения и саднения.
В подобной ситуации рекомендуется делать ротовые ванночки отваром ромашки. Ромашка обладает мягким противовоспалительным эффектом, успокаивает слизистую. Для восстановления баланса микрофлоры полости рта рассасывают таблетки Бактоблис + или Имудон. Ограничивают прием кислой, острой, горячей пищи. Исключают газированные напитки, алкоголь.
Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна.
Спят с приподнятым изголовьем кровати на 10-15 см.
Спасибо большое за ответ ♥️🙏
Скорейшего Вам восстановления 🙏
Спасито большое
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20218 ответов
- 7 Декабря 20221 ответ
- 15 Января 202437 ответов
- 17 Марта 202410 ответов