СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пугает результат холтера

Уважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста мой результат, скажите, есть ли что-то страшное, у меня тревожное расстройство и я уже себе накрутил страшных вещей

Биполярной расстройство со смешанными эпизодами
28 лет
3 Февраля ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, блокад , ишемии и других отклонений. Пауза описаная до 2.0 секунд допустима во время сна как и есть на Золтере . QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, сейчас пришлю ЭКГ, я просто лежу в стационаре на базе института психиатрии, буду принимать новые препараты и накрутил себе уже много чего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузил

Пересчитала показатель 400-403 мсек- норма до 450 мсек у мужчин

Поэтому и ЭКГ и холтер без отклонений от нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто все так описано, что хочется уже просто лечь и ничего не делать

Это медицинские термины и она могут вызывать такую тревогу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а то что иногда пульс прощупывается четко, а бывает еле прощупывается

Из-за частоты пульса такое возможно и скачков давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А к вечеру еще кольцо на пальце велико становитс🤭

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а подскажите мне назначили атаракс и Кветиапин и вальдокскан + вальпроевую кислоту с моим эпизодом удлинения QT - это не опасно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Существенный риск удлинения QT только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT. Поэтому все очень очень относительно и не про всех . Достаточно ЭКГ контроля через -«10-14 дней от начала приема и раз в месяц

Здравствуйте!

Подробно изучила предоставленные данные холтеровского мониторирования.

Средняя чсс в норме,

Са-блокады с паузами в пределах 2 сек лечения и до обследования не требуют, считаются вариантом нормы

Экстрасистолы в пределах нормы, в минимальном количестве

Нарушений кровоснабжения миокарда, ишемических изменений нет.

Интервал QT по ХМЭКГ не оценивается.

Необходимо сделать ЭКГ в покое и ручной пересчет интервала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузил кардиограмму

По ЭКГ QT 400 мсек, что является нормой для мужчин
Поводов для переживаний нет

Здравствуйте.

Опасных изменений по холтер экг не описано.
Обращают внимание некоторые особенности заключения:
Недостижение целевого пульса может быть на фоне приема лекарств от пульса - например бетаблокаторов или при низкой физической активности.
Удлинение интервала QT разовое, в течение суток средний интервал в пределах нормальных значений. Разовое увеличение интервала QT не влияет отрицательно на здоровье.
Пауза ритма небольшая и единичная - как правило не приводит к жалобам и не требует лечения.

Обращайтесь, если есть вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена, приложил кардиограмму, лекарства не принимаю, двигаюсь сейчас действительно мало, так как жуткая боязнь всего на свете

По экг - интервал QT не удлинен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ничего смертельного у меня нет?
Просто как только поднимается тревога, сразу ощущения аритмии

Опасных изменений нет. Рисков сердечных осложнений не выявлено.

Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, паузы ритма до 3 секунд считаются незначимыми

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а подскажите мне назначили атаракс и Кветиапин и вальдокскан + вальпроевую кислоту с моим эпизодом удлинения QT - это не опасно?

По экг удлинения интервала нет, поэтому приём возможен, но на фоне этого контроль ЭКГ в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что значит это удлинение на Холтере аж на 611с, причем это же было во сне

Это некорректный подсчёт программы холтера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть это не вручную считали?
Я просто тут уже чуть ли не в слезах сижу, потому что вспоминаю как иногда сердце замирает и начинается тахикардия и страх, наверное это все тревога, но мозг не хочет это признать, теперь еще эти результаты на холтере, лучше бы я их не смотрел, ведь 611 - это очень страшная цифра

Если бы был синдром удлинённого интервала qt, то он проявлялся бы не только на Холтере но и по всем ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня делал ЭКГ в больнице - сказали 400

Принятый ответ

Это норма

Здравствуйте.
Не переживайте.
По холтеровскому монитору регистрируется синусовый правильный ритм. Данных за значимые нарушения ритма сердца и проводимости нет. Количество экстрасистол в норме. Пауза до 2-х сек без симптоматики не является клинически значимой. Ишемии нет.
QT интервал не оценивается по холтеру из за погрешностей записи. А по ЭКГ все хорошо, данный параметр в пределах нормальных значений. По обследованиям ничего плохого у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а подскажите мне назначили атаракс и Кветиапин и вальдокскан + вальпроевую кислоту с моим эпизодом удлинения QT - это не опасно?

Интервал QT не оценивается по холтеру. Для этого рекомендуется выполнение ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается препараты можно принимать, сегодня QT по ЭКГ 400

Да можно

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое; а по результатам экг интервал QT абсолютно в норме , не переживайте
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ЭКГ приложил

Да, я видела , выше написала что qt в норме не более 400, в норма до 450, значит все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно я еще пару глупых вопросов задам, заметил что к вечеру кольцо становится велико, я похудел на 5кг, но утром оно все равно не спадает, а сейчас спадает и такой вопрос, меня мучают панические атаки, но вопрос следующий, последние две проходили так, я делаю глубокий вдох, потом перебой в сердце и паническая атака, а вчера было так, вышел из машины, пульс как будто замедлился, сел померил 67, начала себя нагонять сел в кресло, чувство нехватки воздуха, но потом пульс пришел в норму, но дикий панический страх, странные ощущения в груди, я не смог достричься, шатающейся походкой пошел на диван, ели успокоился

Это никак не связано с сердцем причина только в повышенной тревожности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хочется верить, последнее время еще пульс к ночь снижается до 60,хотя я вешу 120кг

Пульс вечернее и ночное время должен снижаться это нормально, так как активируется парасимпатическая нервная система, то есть физиологическая(нормальная) реакция организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последний глупый вопрос и отстаю от вас, когда меряю давление бывает что чувствуется пульс под манжетой, а бывает вообще не чувствуется

Это вариант нормы, не переживайте, толко сосудистая я реакция которая может периодически возникать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит умереть не должен?)
Сейчас вот в стационаре дали вальдоксан и энкорат, надеюсь все будет хорошо

Нет, по сердце все хорошо!
Никаких противопоказаний для этих препаратов нет, можно спокойно продолжать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое!)

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не могу я успокоиться, а СА БЛОКАДЫ 2 степени, что означают?

Са блокады при отсутствие пауз более 3.0 абсолютно ничем не опасна, не вызывает никакие осложнения и ограничения, лечения не требует

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а подскажите мне назначили атаракс и Кветиапин и вальдокскан + вальпроевую кислоту с моим эпизодом удлинения QT - это не опасно?

Нет, абсолютно неопасно ,QT в норме , рекомендуется контрол ЭКГ через 3 Нед на фоне проводимой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня на Вальдоксане проснулся в 6:30 утра от сердцебиения, дальше только увеличилось и давление поднялось до 150/100, но потом все пошло на спад, давление и пульс в норму пришли, врач препарат решила не отменять, а я в жутком страхе, понимаю что у меня повышена тревога, ну уж очень яркие эти соматические проявления и еще этот результат холтера меня выбил, смотрю на эту цифру в 611 мс и дурно становится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что вот если сегодняшней тахикардии утром предшествовало какое-то ночное замедление ритма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эти мысли просто не дают мне покоя

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня еще СРК обострился на фоне тревоги, думаю что тоже как-то сердце влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

3 года назад делал Холтер,там никаких пауз и удлинений не было, простите меня, в понимаю что нерационален, но мне очень страшно

К сожалению , такие реакции на такие препараты часто бывают , это толко в первое время может быть и не значит что препарат неэффективен, очень неприятно согласна , о

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вероятно - это паническая атака?

Да, может быть, однозначно нельзя сказать поэтому принято решение не прервать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фатимат, я понимаю, что я Вам надоел, но последний вопрос, у меня стало падать кольцо с пальца, причем в разное время суток по-разному, я похудел с 125 до 119 за 3 недели,может это повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я после ответа закрою вопрос, чтобы больше не было соблазна написать

Принятый ответ

Я понимаю , не переживайте, все нормально) кольцо падает точно из за того чтоб похудели , все таки 6 кг это существенно )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.