Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать суточный мониторинг
Здравствуйте, беспокоят боли в области сердца, слева над грудью, отдают в плечо, боль давящая, распирающая, жгучая,( не похожая на межреберную невралгию, у меня такая боль была,) усиливается после быстрой хотьбы, не каждый раз , было таких 3 эпизода за 2 недели, первый раз после быстрой ходьбы, 2 раз после стресса, а третий раз на сильном морозе, пробежалась и, в тепло пришла и заболело, болело около 20-30 минут , отдавало в левое плечо, страх сильный появляется за свою жизнь, у меня 6 детей страшно, последних двух родила уже в 40 и 42 года, младшему 4 месяца и дочери 2 года, набрала за последние 2 беременности 20+ кг, это очень чувствуется, болят даже колени, я очень переживаю на ЭКГ изменения+ на суточном мониторинге резюме плохое, подскажите это ситуация обратимая, или нужно пожизненно теперь принимать таблетки какие то? Буду очень благодарна за ответы. И еще хотела сказать прошла эхо стресс , он оказался отрицательным, я обрадовалась , но на следующий день вот заболело, после пробежки, купила абонемент в бассейн, там есть фитнесс и тренажеры, а вот боюсь теперь ходить, подскажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме, с тенденцией к учащению пульса (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учитывая отрицательный результат стресс теста ишемия исключена , т е исключены сердечные причины болевого синдрома
А вот имеющийся железодефицит (снижение Ферритина) часто является причиной указанных жалоб, в т ч и болей при нагрузках; снижение Ферритина приводить к гипоксии (нехватки кислорода) , в гипоксия как раз вызывает боли при даже небольшой нагрузке; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
В настоящее время не фоне железодефицита спортом будет тяжело заниматься из за болей , отдышки , поэтому сначала рекомендуется восполнить дефицит
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования.
По холтеру: ритм синусовый, правильный
Чсс в норме.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Блокад нет
Ишемических изменений не зарегистрировано.
Удлинение интервала QT по ХМЭКГ диагностической ценности не несет.
При пересчете на обычной ЭКГ, данный интервал в пределах нормы.
Переживать не о чем!
По анализу крови имеется латентный железо дефицит - снижение ферритина
Стресс эхо-кг отрицательный говорит о том, что сердце кровоснабжается нормально, боли не сердечной причины.
А вот дефицит железа может давать и одышку, и слабость, и боли в груди, и перебои в работе сердца, плохую переносимость физ нагрузок
В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа (Тардиферон, ферро-фольгамма) с дальнейшим контролем анализов - общий анализ крови, ферритин, ожсс через 1 мес и последующей консультацией врача.
*В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Также рекомендуют придерживаться диеты, богатой продуктами с высоким содержанием гемового железа (мясо, субпродукты) в сочетании с витамином С для лучшего усвоения. Основу рациона составляет белковая пища животного происхождения (60% и более), частый прием пищи (5-6 раз в день) и ограничение продуктов, препятствующих всасыванию железа (чай, кофе, алкоголь, орехи, жирная пища).
На данный момент физические нагрузки не рекомендованы ввиду плохой переносимости, по мере улучшения самочувствия и поднятия железа в организме можно понемногу начинать подключать физ нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии не опасен, чаще всего может возникать на фоне дефицита микроэлементов.
Количество экстрасистол не увеличено.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4, так как по экг также отмечаются неспецифические изменения в миокарде.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера ритм синусовый, правильный. Есть небольшое количество экстрасистол, это не патология, пароксизм наджедкдочковой тахикардии 2 секунды очень маленький, поэтому также неопасный. Отрицательный тест стресс эхокг с большей доли вероятности исключает ибс. Желательно сделать ЭКГ во время приступа боли в груди. Если не сдавали ранее, следует сдать еще анализ биохимия стандарт, липидограмма, если там есть отклонения - узи сосудов шеи.
Евгения Николаевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве и короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии ,все это не опасно ,можно быть связано с железо дефицитом по анализам низкий феритин, узи сердца делали вы?что касается кардиологической боли, то они возникают во время физической нагрузки, а не после, тем более что проба стресс эхо отрицательная у вас.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, узи да делала, там норма сказали, без патологий
с учетом отсутствия патологии по узи сердца экстрасистолы и боли с сердцем не связаны
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В основе этого может лежать низкой ферритин. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Так как выполнен стресс эхокг,это точно исключает проблемы с сердцем. Потому что если они есть, то они есть, и они не образуются за день или два. В основе их лежит формирование бляшек, которые растут годами . Поэтому так как стресс тест дал отрицательный результат, и по холтеру также нет ишемии, то её точно нет! Тем более большой стаж беременностей, а значит много лет было повышение женских половых гормонов, которые от ИБС защищают!
Скорее эти боли были связаны с мышечнвми спазмами. Мышцы приходят в тонус как на стрессе, так и на холоде. Тем более явно таскаете постоянно деток. Не пробовали принять обезболивающее?
Алена Германовна, здравствуйте, да у меня ребёнок весит 9800 в 4 месяца, у меня все дети крупные, я его как раз ношу на левой руке и как бы головка на плече, я думала, что если это не сердце, то скорее всего мышцы или что то с этим связанное, я как то уснула обняв ребёнка и потом сильно болела рука внутри, очень сильно, пришлось принять обезболивающее, не сильно даже копировалась боль, но через пару дней прошло, но сейчас просто болит в области сердца и экг с изменениями, сплю по 3-4 часа, вот я и подумала, может это сердце, ведь боль такая, внутри распирающая, давящаяся , жгучая , как раз такая, как описывают сердечники, первый раз такую испытываю и страх сильный появляется
Так как боль постоянная, есть нагрузка на мышцы, это точно не сердце.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Грудью не кормите?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202310 ответов
- 17 Марта 20248 ответов
- 30 Июня 202425 ответов
- 30 Сентября 202436 ответов