Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4079784

Что вас беспокоит?

Антибиотик при бронхите

Ребенку 10 месяцев, 23.01 поставили прививку от пневмакока, вечером проявилась реакция - температура 38,9, рвота, жаропонижающие ректально не работали, перорально не давали из-за рвоты. Скорая поставила укол от рвоты, темп сбилась, держалась два дня, начался сухой кашель. С 29.01 на 30.01 ночью поднялась температура до 38,9, сбивалась жаропонижающими. К кашлю (в основном в лежачем положении) добавился насморк. Температура поднималась только ночью. В течении дня капризный. 31.01 посмотрел дежурный педиатр, назначил беродуал, виферон, антигистаминные и сосудосуживающие. 03.01 во время повторного визита педиатра поставили диагноз - бронхит. Беродуал отменили, назначили пульмикорт. В тот же день мы платно сдали оак (прилагаю), сегодня пришли результаты и педиатр выписал антибиотик панцеф. Температуры у ребенка нет второй день. Кашель сохраняется с мокротой и при плаче наблюдается осиплость. Подскажите есть ли в нашем случае необходимость начала курса антибиотиков?

1 год
4 Февраля ·Просмотров: 159·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Добрый вечер! Анализ прикрепила

Посмотрела, кровь вирусная, повышены моноциты, лейкоциты до 17.5 норма, антибиотик по данному анализу не показан

Фух! Благодарю Вас за оперативный ответ! Очень не хотелось давать антибиотик такому малышу. Спасибо Вам ещё раз!

Принятый ответ

Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте
Если температура уже нет, а кашель с мокротой постепенно проходит, антибиотики не всегда показан бронхит чаще вирусный и лечится симптоматика . Однако, если анализ крови показывает признаки бактериальной инфекции , врач может назначить антибиотик.

Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

Добрый вечер, прикрепите пожалуйста анализы ребенка, они так и не загрузились, так как решение о назначении антибактериальной терапии может основываться на картине клинического анализа крови.
Виферон не имеет доказательной эффективности в назначении.
Причинами кашля чаще в лежачем положении у малышей может быть связано с постназальным затеком, поэтому такой кашель чаще рефлекторный и не нуждается в лечении.

Добрый вечер! Анализ прикрепила. У ребенка четко прослушиваются хрипы без дополнительной аппаратуры

По предоставленному анализу, есть изменения в сторону вирусной инфекции, референтные значения во многих лабораториях чаще указаны для взрослых людей. Поэтому антибактериальная терапия не показана.
При бронхитах может у деток быть такое что хрипы слышны на расстоянии, но все равно аускультативная картина которую может послушать врач, может отличаться.
И вирусные бронхиты чаще лечатся симптоматически. У деток до 3 лет муколитические сиропы, противопоказаны в принципе для лечения кашля. Рекомендовано увеличить питьевой режим.

Поняла Вас, благодарю

Принятый ответ

Будьте здоровы)

Добрый день.

Очень хорошо, что сдали общий анализ крови, прикрепите пожалуйста к вопросу, для того чтобы можно было ознакомиться

Так как чаще всего бронхиты имеют вирусную этиологию, поэтому начало приема антибиотика необходимо в крайних случаях, и только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови.

Добрый вечер, Виктория! Анализ прикрепила

По представленным общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, так как отмечается увеличение уровня моноцитов.

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, так как уровень нейтрофилов в абсолютных числах в пределах нормы.

Лейкоциты норма у детей первых двух лет до 17

Благодарю Вас!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма до 17

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 700).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных числах в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таком случае не показан

Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер крови

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.