Что вас беспокоит?
Частая желудочковая экстросистолия .Результаты холтера
Добрый день !Женщина 62 г., вес 77 кг. В анамнезе гипертония ,гипотериоз,ГПОД.ЖКБ. Жалобы на частую экстрасистолию.Повышена тревожность, Гипертонию контролирую , гипотериоз доза препарата 75 - анализы в норме. Ферритин в норме -67 . Как лечить экстрасистолию? Она меня достала .Холер и узи прикладываю. Начала лечение у психотерапевта .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый в течение суток, прерывается нечастой желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией, ишемических изменений нет. По УЗИ сердца нет структурной патологии. В таких случаях обычно антиаритмические препараты не назначаем, т.к. они имеют побочные эффекты и могут обладать проаритмогенным действием. Однако если экстрасистолия симптомная и Вы субъективно ощущаете, есть снижение качества жизни, тогда могут назначаться бета-блокаторы под контролем лечащего врача, например, Беталок ЗОК 25 мг утром с возможной титрацией дозировки
пью беталок зок 25 .
На фоне приема уменьшилось количество экстрасистол по Холтеру? Как давно принимаете?
Елена, здравствуйте!
По результатам Эхокг показатели в норме;
По холтеру выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму и учитвая то, что они ощущаются необходима медикаментозная коррекция
Также , по узи печени отмечается застой желчи , что может давать повышение холестерина
Скажите, пожалуйста, какие цифры давления и пульса, чаще всего бывают ?
На сегодняшний день какие препараты сердечно сосудистые принимаете?
давление 120/80 принимаю утром валз 80, фелодип 5 , арифон ретард 1,5 . беталок зок 25 , вечер валз 160
Какие- то опасные аритмии есть на холтере ? И куда мне двигатся?
Фатимат Магометовна, давление 120/80 принимаю утром валз 80, фелодип 5 , арифон ретард 1,5 . беталок зок 25 , вечер валз 160
Фатимат Магометовна, Какие- то опасные аритмии есть на холтере ? И куда мне двигатся?
Елена, нет , данных опасные аритмии нет, и наджелудочковая эксирасистолия считается наиболее благоприятной
В таких случаях можно рассмотреть с леч врачом вопрос добавления к террарии Аллапинина , чтоб уменьшать количество экстасистол и улучшить их переносимость
Фатимат Магометовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Если буду вопросы пишите
Здравствуйте!
Несмотря на то, что количество экстрасистол повышено, это не представляет опасности, так как нет структурной патологии сердца по узи, которая бы существенно влияла на прогнозы.
Но конечно, если это доставляет дискомфорт, то очень важно разбираться в причинах:
-если есть активные проблемы с ЖКТ, важно ввести их в ремиссии. Так как при обострении активируется блуждающий нерв, это даёт в свою очередь рефлекторное появление перебоев
-В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Чтобы оценить, как можно помочь, расскажите пожалуйста, что принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, ттг - норма принимаю 75 мг эутерокс.Ферритин 67.давление 120/80 принимаю утром валз 80, фелодип 5 , арифон ретард 1,5 . беталок зок 25 , вечер валз 160. Сейчас нахожусь на лечении у психотерапевта , тревога сильная . Неделю ,как захожу на Золофт 25 , под прикрытием тералиджена
Так как назначен антидепрессант, к сожалению, беталок пока не заменить, так как другие антиаритмики не очень хорошо совместимы с антидепрессантами.
Часто тревога лечит в основе экстрасистол, и спустя месяц приёма антидепрессанта обычно наступает их уменьшение.
Если пульс выше 70, то для улучшения самочувствия обычно рекомендуется попробовать добавить на вечер ещё 12.5 мг беталока
Алена Германовна, верапамил не совместим с Золофтом ?
Принятый ответ
Знаете, верапамил такой препаркт, который не очень любят в кардиологии. Не защищает сердце от сердечной недостаточности, роняет давление. Препарат выбора в основном для пациентов с ХОБЛ или с некоторыми нарушенияии ритма в 20-30 лет, когда нет гипертонии
Здравствуйте!
Учитывая что эхо сердца без структурных изменений, Экстрасистолы не опасны, но конечно могут вызывать неприятные ощущения!
Наджелудочковые экстрасистолы самые безопасные.
Опасных видов аритмии на Холтере не.
Ишемических изменений также нет.
В таких случаях можно начать приём препаратов магния, например,магнерот 500*2 рд, при симптомной экстрасистолии допустимо начать Беталок зок 25 мг ( с титрацией дозы по цифрам ЧСС).
Анастасия Александровна, да я принимаю беталок зок 25, но по Холтеру есть брадикардия . Не уронит он мой пульс еще ниже? Антиритмики в моем случае лучше не принимать ?
На фоне приёма Беталока перебои не уменьшились?
Анастасия Александровна, уменьшились .Просто бывают периоды ,что они тарабанят чаще . А бывает я их не слышу. Вот переболела в декабре вирусом кишечным и после нового года обострилось мое тревожно- депрессивное расстройство. Бессонница, тревога , ноги , руки трясутся , паника , вот побежала на холтер.
Принятый ответ
Поняла Вас! Исходя из монитора, дозу лучше все таки оставить 25 мг.
Антиаритмики не показаны.
Работайте над тревогой, при уменьшение тревоги, Экстрасистолы уменьшатся
Анастасия Александровна, поняла Вас . СПАСИБО !
Здравствуйте, Елена, по представленным данным холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в большом количестве. Но с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца они не опасны. Если при этом нет дефицитов по анализам, то вероятной причиной всего же является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, тогда курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20208 ответов
- 2 Февраля 20215 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 4 Июля 20211 ответ