Не могу набрать вес, 27 лет, рост 160, вес 42кг

Юлия Челюканова7 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют ФГС, узи органов брюшной полости для исключения заболевания органов пищеварительной системы. Так же часто рекомендуют считать калорийность продуктов и составлять примерное меню с учетом суточной потребности исходя из возраста, роста и веса.

Анна Третьякова7 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, проверяли ли гормоны щитовидной железы?

Для набора веса в первую очередь рекомендуют оценить свой суточный калораж - записывать все, что едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. Вести такой дневник следует 5-7 дней, желательно использовать приложение по подсчету калорий, взвешивать приемы пищи для точности результата. После того, как оценивается рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один полноценный прием пищи или включить в рацион высококалорийные полезные продукты (орехи, масла, авокадо, сухофрукты, молочные продукты высокой жирности и др).

Режим приемов пищи для набора веса обычно выглядит следующим образом: 3-4 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Основной прием пищи строится по принципу «Тарелки здорового питания»

2/4 - приема пищи занимают овощи + фрукты
1/4 - цельнозерновые или медленные углеводы (крупы, картофель, хлеб, макароны)
1/4 - белок (мясо, рыба, птица, морепродукты, молочные продукты, растительный белок - соя, тофу, бобовые)

Не стоит забывать про включение в рацион полезных жиров: жирной рыбы (лосось, скумбрия), семян льна, грецких орехов, масел - подсолнечного, соевого, кукурузного и др

Из дополнительных продуктов возможно использовать специальные смеси для набора веса (нутридринк) это лечебное высококалорийное питание с разными вкусами.

Маргарита Подгорная7 Февраля

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин 19 считают скрытым железодефицитном. Нормой ферритина считают 40- 60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Скажите, какой приблизительно суточный каллораж? Нет ли пропусков пищи?

Антонина Кузина7 Февраля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Дефицит железа даже при нормальном уровне гемоглобина может приводить к снижению аппетита, усталости и нарушению обмена веществ. Это может затруднять набор веса. Поэтому обычно рекомендуется восполнить дефицит для уменьшения влияния на обмен веществ этого фактора. Может быть эффективным приём препарата железа (например тот же мальтофер) только ежедневно на протяжении месяца, с контролем уровня ферритина через месяц. Целевой уровень ферритина выше 40.

Также на обмен веществ может влиять патология щитовидной железы, для исключения этого обычно рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ.

При отсутствии изменений в биохимическом анализе крови и наличии диспепсических явлений (непереносимость каких=то продуктов, ощущение кома, дискомфорта в верхних отделах живота ) рекомендуется исключить наличие инфекции хеликобактер пилори (анализ - дыхательный уреазный тест) и выполнить гастроскопию (для исключения повреждения слизистой желудка и 12.п.к.).

По коррекции питания можно рекомендовать - увеличить калорийность рациона за счёт сбалансированного питания. Включите в меню продукты, богатые белком (говядина, курица, рыба, творог), сложными углеводами (гречка, рис, овсянка), полезными жирами (орехи, авокадо, оливковое масло).
Вести пищевой дневник, чтобы отслеживать калорийность и состав рациона.
Питаться дробно (5–6 раз в день), чтобы поддерживать стабильный уровень энергии.

Алексей Запорожский7 Февраля

3.1

Терапевт

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана как с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, так и с количеством потребляемой пищи.