Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте! У меня где-то с 12 лет низкий гемоглобин, тогда у меня была средняя степень анемии и мне делали уколы, все восстановили, результат держался год, потом снова начал опускаться и вот сейчас мне 21 год при проверки гемоглобин у меня всегда 108-117 гр/л. 15.10.25 я сдавала в гос. поликлинике ферритин он был 18.0 , сегодня 07.02.26 я сдавала в хеликсе и он 8.0… Но недавно я болела острым тонзиллитом, не знаю влияет это на показатель или нет. Меня в поликлинике проверяли, и жкт, и узи, фгдс, у гинеколога я тоже была - все в норме. Принимала месяц таблетки при сдаче ничего не изменилось. Я переживаю, насколько это опасное состояние? Посоветуйте, пожалуйста, как улучшить показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент какой уровень гемоглобина? Но при возможности прикрепите, пожалуйста, результаты анализа крови.
Не сдавали кроме этого уровни витаминов В9, В12?
Менструации не обильные?
Здравствуйте! Прикрепила фотографии анализов 15.10.25 и 10.12.25, ферритин сдала сегодня 07.02.26 8.0 который. Уровень витаминов не сдавала, менструации нормальные, гормоны в норме, цикл регулярный.
Когда последний раз принимали препараты железа?
В октябре болели, получается?
Болела в декабре, железо пила с середины сентября по середину октября
Какой препарат железа принимали и в каких дозировках?
Ферретаб 1 капсула в день
При таком уровне ферритина рекомендуется приём этого препарата 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Что-то в уровне гемоглобина изменилось?
Нет, ничего не изменилось , всегда держится 108-117
Может поменять препарат?
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препараты железа принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать. Популярными препаратами выбора являются Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Также рекомендуется сдать уровни витаминов В9, В12 и цинка. При изменении их содержания также возможно ухудшение всасывания железа.
Можно ли запивать апельсиновым соком? Или использовать жидкое железо?
И переживаю, что препараты как-то негативно скажутся на пищеварении , как это предостеречь?
Апельсиновый сок это один из вариантов в таком случае, так как он содержит витамин С.
Из жидких форм достаточно хорошо зарекомендовал себя Мальтофер.
Мальтофер рекомендуется принимать после еды или во время приёма пищи. Это снижает влияние железа на ЖКТ хоть несколько и может снижать всасывание железа.
А для желудка тогда что-нибудь нужно попить? Или лучше не стоит? Какое вообще влияние может железо оказать на ЖКТ?
Любые препараты снижают всасывание железа. Поэтому для начала лучшим вариантом будет попробовать принимать препарат после еды. На этом фоне стенки желудка и кишечника будут раздражаться меньше.
Обычными симптомами при приёме препаратов железа являются дискомфорт в желудке, изжога, запоры. Но это чаще зависит от дозировки. При появлении этих симптомов её рекомендуется снизить и принимать препарат дольше в итоге.
Хорошо, спасибо Вам!
Скажите, пожалуйста, а на сердце низкий гемоглобин, ферритин сильно влияют?
Здоровья Вам и скорейшего восстановления🙏
Не столько на сердце, сколько на то, что ему приходится больше работать.
При низком уровне гемоглобина кровь переносит меньше кислорода и его недостаточно для питания клеток.
Из-за этого сердцу приходится биться чаще.
У меня пульс бывает повышен, но в основном в норме
Это один из вариантов на фоне снижения уровня гемоглобина.
Когда будет восстановлен уровень ферритина и гемоглобина сердцу станет легче работать.
Насколько опасное состояние? Восстановимо ли это?
Оно опасно если в эти периоды сердце испытывает нагрузку и при значительном уровне снижения гемоглобина со стороны головного мозга могут быть жалобы на головокружение, шум в голове, общую слабость.
Состояние обратимое. Но затягивать с восстановлением уровня ферритина не стоит.
У меня бывает общая слабость. Скажите, пожалуйста, это восстановимо? Или у меня возникнут какие-то патологии ? Просто в дальнейшем хотелось бы планировать беременность, но пока не восстановлю железо, не буду рисковать. Теперь напугана
Беременность без восстановления уровня железа планировать не стоит. Это очень верное решение, так как ресурсы матери расходуются для жизни будущего ребёнка.
Всё, что происходит с Вашим организмом на данный момент это из-за хронического недостатка железа и, возможно, витаминов. Поэтому их также необходимо сдать и при необходимости восстановить.
Не переживайте. Все дефициты восполнимы и влияние их в большинстве своём это снижение качества жизни. Но не её продолжительности.
Спасибо Большое🙏
У Вас более чем достаточно времени для восстановления всех показателей 😌
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации 6 мес. Только при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Также в плановом порядке дополнительно обычно рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты, витамин в12
Можно ли для профилактики пить фолиевую кислоту?
Если уровень ее неизвестен и планируется беременность то обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в профилактической дозе 400 мкг каждый день.
Какой препарат наиболее эффективен?
Перечисленные препараты все эффективны. Наиболее быстро поднимает уровень ферритина сорбифер, но он обычно немного уже переносится пациентами. Наиболее щадящими в плане жкт считаются тардиферон и ферретаб, редко возникает тошнота, дискомфорт в желудке или запоры на фоне их приема.
Я уже приобрела сорбифер, теперь переживаю, что будут проблемы с жкт. Как лучше этот препарат применять? И какое именно влияние он оказывает на жкт, может вызвать гастрит?
Нет, гастриты препараты железа не вызывают.
Наиболее частые побочные эффект на фоне нг приема это запоры и иногда тошнота. Чтобы избежать тошноту рекомендуют прием не натощак, а после еды.
Все довольно индивидуально, кому то данный препарат очень хорошо идет и никаких побочных эффектов не бывает, так что не думайте о плохом заранее. Возможно вам он отлично подойдет и быстро поднимает ферритин.
А принимать сразу после приема пищи, или через какое-то время? 2 таблетки в день?
Запивать апельсиновым соком? Или водой?
При подобных случаях принимают по 1 таб 2 раза в день минут через 10 после еды (чтобы избежать побочных эффектов препарата).
Запивать можно как водой, так и апельсиновым соком. Считается что апельсиновый сок содержит витамин С, что может несколько улучшить всасывание препарата и повысить его эффективность.
После приема препаратов железа может окрашиваться стул в чёрный цвет-не пугаемся, это нормальное физиологическое явление.
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Какой препарат наиболее эффективен?
Тардиферон, ферро-фольгамма какой из них будет в аптеке.
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, несбалансированное питание, патология жкт.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20225 ответов
- 12 Декабря 20229 ответов
- 28 Декабря 20224 ответа
- 26 Октября 20237 ответов