Что вас беспокоит?
Бессонница после начала приема препаратов
Здравствуйте Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой, не знаю что делать. Мне 39 лет. Вкратце ситуация следующая - расстался с девушкой которую любил, на этом фоне стал эмоционально плохо себя чувствовать, также были ощущения что сердце сжимается, напряжение в мозгу, не мог расслабится. Тем не менее я нормально засыпал, но появились ранние пробуждения, просыпался в 4-5 утра и дальше не мог заснуть. Решил обратится к психотерапевту, она поставила диагноз - расстройство поведенческих реакций. Назначила принимать бринтелликс сначала 1/4 таб утром 4 дня, потом 1/2 таб утром 7 дней, далее 1 таб утром до следующего приема к ней (след прием через 2 недели сказала) + стрезам по 1 таб 3 раза в день + тералиджен по 1/2 таб за 15-30 мин до сна. Я начала принимать указанные препараты, но ранние пробуждения никуда не делись, также рано утром просыпался и уснуть не мог. Спустя 4-5 дней после приема таблеток я вообще перестал спать, теперь не могу уснуть практически всю ночь((( Также на 7 день появились нарушения стула (стал жидким) и ночью было подташнивание. Теперь я не знаю что делать, стоит ли дальше принимать все эти препараты, ведь от них у меня сон теперь совсем пропал, мозг тоже также постоянно напряжен, так еще и нарушения стула начались. Подскажите пожалуйста Уважаемые врачи, как быть и что делать? Раньше я хоть засыпал нормально и проблем со стулом не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне стрессового переживания тревога может усиливаться.
Назначение препаратов аккуратное, проблема вероятно в недостаточной дозировке тералиджена (так как только он способствует среди назначенных нормализации сна), для начала пробуйте увеличить до 2х таблеток на ночь (если динамики не будет), то его менять на другой, например на атаракс или кветиапин.
Стрезам не принимать в вечернее время (принимать до 19:00).
Спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, можно ли все эти препараты принимать на голодный желудок? Может из-за того что иногда на голодный желудок принимаю нарушения стула пошли?
Все препараты лучше использовать после еды, да, возможно, что и нарушения стула из-за приема на пустой желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно пока обойтись приемом Тералиджена по 1/2-2 таблетки на ночь (с индивидуальным подбором дозировки для нужного седативного эффекта).
Также по необходимости можно оставить в терапии Стрезам, если беспокоит дневная тревожность.
Если в течение 4-6 недель приема препарата в таком режиме ситуация не улучшится, тогда возможен ввод антидепрессантов, но обычно предпочтение отдается не Бринтелликсу в виду его стимулирующего действия, а, например, Триттико - со снотворным действием.
Принятый ответ
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
В данном случае в первый месяц приема может происходить адаптация организма к вашему препарату,это состояние может длиться до месяца,может быть усиление тревоги,нарушение сна,усиление не приятных ощущений в теле.
В вашем случае можно увеличить дозировку анксиолитиков на ночь Тералиджен сначала до полной таблетки,а при необходимости до 2х таблеток перед сном,можно принять.
Если в течении месяца ваше состояние не стабилизируется,я бы вам рекомендовал сменить препарат на группу СИОЗС(Феварин,Ципралекс)
Эта группа препаратов как правило является основной при лечении бессонницы.
Остальные группы препаратов могут назначаться при неэффективности терапии СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты по тревоге работают не сразу и в первые недели приёма могут усиливать тревожность, а она в свою очередь, влияет на качество сна.
Обсудите с лечащим врачом вариант подключения к терапии противотревожных препаратов (транквилизаторов), а для улучшения сна - антидепрессанты с хорошим седативным эффектом (например, Миртазапин или Триттико).
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Бринтелоикс начинает действовать не сразу, пока от него начались побочные эффекты в виде расстройства стула - это частый его побочный эффект.
Стрезам может бодрить, поэтому его не рекомендуется по писать позднее 17:00.
А тералиджен для сна можно принимать по 10-20 мг на ночь для сна
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201910 ответов
- 8 Июня 20201 ответ
- 26 Ноября 202017 ответов