Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4093683

Что вас беспокоит?

Головные боли

Болит шея, потом зуб, потом голова с одной стороны только , только справа. Ложусь когда ещё больше болит. Ощущение будто туда прилив идёт и лопнет что то. Место не нахожу. Вчера вызвала скорую укололи анальгин демидрол и папаверин. Говорит похоже на вегето сосудистое Уснула. Днём началось опять как приступ. Выпила спазмалгон не помог. К неврологу записалась на 17 число ( ближайший день) Пошла купила суматрептан и кетонол экспресс . Выпила голову отпустила но дикая слабость и ощущение что будто в холод такой бросает и как вялые руки слабость. Может нельзя было кетонол и суматрептан??? Минут 40 разница между ними была . Что делать ? Пройдет? А то одна с грузным ребёнком Выпила много воды . Лежу! И подскажите пожалуйста что ещё делать с головой до невролога

Нет
27 лет
9 Февраля ·Просмотров: 28·Алина, Черкесск

Здравствуйте, если подобные головные боли беспокоили и ранее, во время головной боли присутствовали тошнота/ рвота, свето и звукобоязнью, она усиливалась после повседневной активности, то более вероятно головная боль соответствует критериям мигрени. Суматриптан и кеторол могут применяться совместно при тяжелом приступе, это не является ошибкой. Но иногда может быть побочная реакция на суматриптан в виде слабости, сонливости, усталости. Они могут длиться несколько часов. При сохранении данных жалоб рекомендуется измерение артериального давления, как можно раньше обратиться очно к врачу

Померила давление 127 на 86

Видимо реакция на сумотрептве

Ну вот сейчас голова прошла, но после суматрептана стало легче.
Значит это мигрень . Да?

Онп начинаемся у меня вечером всегда редко днём

Свет бесит да, напрягаю глаза если открыты шторы

Улучшение после триптанов характерно для мигрени как раз. Также есть редкая головная боль, кластерная, которая тоже на них реагирует, но по описанию не очень похоже

Похоже на мигрень?

У меня справа чисто болит над виском и состояние будто очагом болит

Больше соответствует мигрени. Но если есть усиление при кашле/ натуживании, изменение характера боли, присоединение неврологических симптомов, то требуется исключения вторичной головной боли и проведение МРТ головного мозга

Пойду 17 числа очно

Но от совместного кетонола и сумотрептана ничего не будет? А то прям плохо себя чувствую

Принятый ответ

Совместный прием триптанов и НПВС разрешен для купирования приступов мигрени

Спасибо большое

Здравствуйте!
Кетонал и суматриптан совместимы между собой, при интенсивных приступах головной боли их часто используют совместно, примерно с разницей в час.
Такая побочная реакция скорее всего на суматриптан, триптаны все переносят по разному, при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Побочные эффекты пройдут по мере выведения суматриптана из организма (5ч).
По описанию скорее всего это мигрень.
В следующий раз если повторится использовать можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.

Спасибо большое. Это мне надо идти очно да? Чтоб все назначили?

Последнее время- это каждый день- сильный стресс был

Мигрень сильно реагирует на эмоциональное состояние, поэтому если был стресс можно очного врача попросить чтобы назначили анксиолитик(атаракс или тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц).
На препараты для купирования не требуется рецепт, только на профилактическое лечение.

Спасибо
Оно проходит полностью? Или нет?

Мигрень, к сожалению, нет, может возникать при определенных триггерах(стрессы, недосыпы, голод и тд.)
Последствия стресса проходят обычно.

Если у меня стресс на протяжении 4 года и я справлялась спокойно, а сейчас уже началось до паничек. До мыслей о суициде и вот последнее время такие боли

Мысли о суициде это очень серьезно, в таких случаях нужна консультация психиатра или психотерапевта для того чтобы специалисты смогли оказать квалифицированную помощь, помочь вам справиться с мыслями и состоянием, безвыходных ситуаций не бывает.

Я в терапии слава богу)

Скажите пожалуйста, а вот то что в приступ или в момент боли головы мне легче лежать на той стороне где болит

Это почему так

Определенное давление на кожу головы может оказывать легкое обезболивающее действие, воздействуя на нервные окончания, за наличие мигрени отвечает тройничный нерв, который иннервирует область лица и головы.

И из за этого ухо зуб и шея болит?

Принятый ответ

Да, из-за этого может болеть ухо, зуб, шея, глаз и тд.

Поняла

Принятый ответ

здравствуйте. вероятно была реакция на суматриптан. в течение 2-5 часов состояние нормализуется. Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза)
триптан и кетонал совместимы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.