Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ребенок заболел. Сегодня четвертый день. Сегодня начался кашель, думала от соплей. На протяжении дня немного подкашливает, когда нос закладывает. Сейчас лег спать, через минут 20 проснулся от дикого кашля, аж задыхается, как воздух в себя втягивает, по звуку как сухой кашель. Только засыпает, опять начинается такой приступ. В нос сосудосуживающие брызнули, сопли не текут. Горло не болит, легкие чистые. Воду даю попить сразу, окно открыто. От чего такие приступы? Что делать в таких случаях? Положила его чтобы голова была высоко.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендовано делать ингаляции с пульмикортом :250 мг с 2 мл физ.раствора, дать антигистаминное, например зодак или зиртек. Если лучше не становится , то вызывайте скорую помощь для госпитализации в стационар. Также рекомендую сделать рентген легких.
Скажите, пожалуйста, у меня есть пульмикорт 0,25 мг/мл. Его нужно один тюбик вылить в ингалятор полностью с мешать с 2 мл физраствора, правильно?
И дать этим всем подышать?
Если приступ еще раз повториться? Сейчас вроде уснул
Ребенку 7 лет
Как часто можно делать эти ингаляции? И почему такие приступы? От орви?
Зиртек дала пере сном
1 таблетку
Завтра нам назначили сдавать кровь. Температуры у ребенка нет. Только вот нос беспокоил, зелень из носа.
Утром и вечером дышать нужно
Здравствуйте!
Кашель лающий? Присутствует ли осиплость голоса?
По описанию можно предположить постназальный затек- слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель, сильнее в горизонтальном положении. В таких ситуациях рекомендуется промывать нос солевыми растворами, при заложенности использовать сосудосуживающие (например Називин), дома поддерживать влажность 40-60%, на время сна приподнимать головной конец кровати- слизь будет легче стекать и не раздражать носоглотку.
Этот приступ только ночью сейчас был, на протяжении дня осиплости не замечала. Просто подкашливает как от соплей. А когда приступ начался, так кашель сухой прям был. И долго не мог вдохнуть от кашля. Лор сказала отек в носоглотке присутствует и обязательно на ночь онтигиьстаминное. Но я не ожидала такого приступа, очень испугалась. Такого никогда еще небыло за 7 лет. И прям ложится, через минут 10 начинается.
Сосудосуживающее брызнули на ночь. Даже два. Снуп и через 30 минут полидексу. Как лор прописала. Соплей по задней стенке не наблюдала, посмотрела после приступа в горло.
Если нужен пульмикорт, как его разводить? Всю ампулу вылить в небулайзер и залить 2 мл физраствора? Или не всю ампулу. Ребенку 7 лет
У меня ампула 0,25 мг
И как часто им дышать можно и нужно? Еще никогда не пользовались, не знаю вообще как он у меня оказался.
Чаще всего недостаточно использования только сосудосуживающих, лучше использовать в совокупности с промыванием носа.
Пульмикорт гормональный препарат, который показан при приступе стенозирующего ларинготрахеита, обычно дозировка варьируется от 0,5 до 2мг на ингаляцию в зависимости от тяжести приступа. При несильном приступе может быть рекомендовано проведение ингаляции в дозировке 0,5мг (для этого содержимое целой небулы пульмикорта 0.25 необходимо залить в чашу ингалятора, при использовании целой небулы (2мл) разводить физ раствором не нужно). Обычно ингаляции рекомендуют проводить 2 раза в день до купирования приступов.
Мы нос уже на промывали, у него воспаление евстахиевой трубы с 2-х сторон. Врач сейчас строго запретила это делать, начали в уши сеголня капать. Но я брызгаю все равно аквамарис сильный солевой раствор, как брызгалка в нос.
Значит если у меня препарат 0,25 мг/мл 2 мл небула, я ее всю заливаю и добавляю 3 мил физраствора, верно? И он всем этим дышит за один раз?
При использовании всей небулы физраствор добавлять не нужно.
Дышать рекомендуют до полного испарения лекарства.
Просто заливать и все? Мне Выше написали 0,25 и 2 мл физраствора. А если не добавлять физраствор ничего не будет?
Физраствор добавляют, если используется неполная небула, так как в чаше ингалятора должно быть не менее 2мл жидкости для эффективного создания аэрозоли.
Но физраствор можно и добавить 1-2 мл, если сильно переживаете, в таком случае просто увеличится время ингаляции до полного испарения.
После ингаляции обязательно умыть лицо и прополоскать рот.
Хорошо, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте!
Чаще всего ночные приступы лающего кашля у детей — ложный круп (ларинготрахеит). Отёк слизистой гортани сужает дыхательные пути. Усиливается в положении лёжа из-за застоя слизи.
В таких случаях рекомендуют:
Успокойть ребёнка (плач усиливает отёк).
Дать доступ влажного прохладного воздуха.
Дать тёплое питьё мелкими глотками.
Если не помогает и у ребёнка лающий кашель, есть осиплость голоса, либо свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом 0,5 по 2 мл (1 мг) (целую небулу). Через 20
Минут повторить в случае не эффективности.
Звоните в скорую, если:
Посинели губы/носогубный треугольник.
Слышен свист/шум на вдохе в покое.
Ребёнок вялый, сонливый, не может говорить/плакать.
Есть затруднённое дыхание с втяжением межреберий или яремной ямки.
Поняла, спасибо большое. У меня небулы есть только 0,25 мг/мл 2 мл. Написали залить полностью в небулайзер без физраствора и весь подышать. Но я думала еще добавить 1 мл физраствора.Можно так? Дала зиртек еще, вроде уже около часа спит, пока повтора не было.
А это как-то лечить нужно на протяжении дня? Нам выписали только лечение носа и ушей. Лор не слушала ребенка , только ее осмотр. Но днём осиплости не было, к стати при начале заболевания у него голос осипал, я думала от соплей. Он прокашливался и проходило. На протяжении дня подкашливает.
Ингаляции сколько дней делать? Два раза в день? Например утром и перед сном? Это пройдет? Или нужно какое-то серьезное лечение?
Когда встает, откашливается после сна, все проходит.
Можно добавлять 1 мл физ раствора , можно не добавлять , обычно если у ребенка приступ (не может сделать вдох ), содержимое небулы не разбавляют , чтобы лекарство быстрее испарилось и приступ прошел быстрее. Если ребенок уже спит , будить не надо.
Ложный круп — отёк, а не инфекция в бронхах. Основное лечение — влажный прохладный воздух и покой.
Ингаляция утром не эффективна для профилактики ночного приступа. Эффект от однократной дозы Пульмикорта длится около 12 часов. Пик его действия приходится на 4-6 час после ингаляции, поэтому к ночи его действие ослабевает.
Ночные приступы могут повторяться 2-3 ночи.
Поняла, тогда на ночь будет достаточно дышать одной небулой 2-3 ночи? И зиртек на ночь?
Да, этого будет достаточно . Если ночью, несмотря на это случится приступ , лучше использовать сразу 1 мг пульмикорта (согласно клиническим рекомендациям по ложному крупу у детей ). Если у вас небула 0,25 мг в мл, необходимо за раз добавить 4 мл (2 небулы сразу )
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для приступа обструктивного ларингита (ложный круп)- на фоне вирусного поражения гортани, за счет анатомо-физиологических особенностей строения развивается отёк подсвязочного пространства. Появляется сухой лающий кашель, затрудненный вдох.
Вы верно сделали что придали возвышенное положение ребенку! В таких случаях рекомендуются ингаляции Будесонидом (Пульмикортом) 1г. Объема достаточно для того чтобы не разводить физраствором. Если через 30мин эффект нет, делается еще одна ингаляция с 1г Пульмикорта и вызывается скорая. Дышать до полного испарения жидкости. Как правило, фельдшер должен сделать укол Дексаметазона или Преднизолона. Второй менее предпочтителен. Обязательно поддерживать оптимальную влажность -50-60%. Открыть окно, дать подышать свежим воздухом. Можно создать обилие пара в душевой и завести ребенка туда подышать увлажненным воздухом.
После ингаляций, реуомендуется прополоскать рот и умыть лицо для профилактики грибкового поражения слизистой -кандидоза.
Обычно состояние доброкачественное, быстро купируется. Но возможно развитие тяжелого отёка, вплоть до удушья.
Добрый день
В случае такого кашля рекомендуют промыть хорошо нос солевым раствором и выполнить ингаляцию с пульмикортом 0,5 мг на 1,0 мл физ раствора дышать по мере необходимости.
Обязательно теплое питье и поток свежего воздуха(то есть проветривание).
Так же рекомендуют очно показаться педиатру чтобы прослушать легкие.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Завтра пойдем к педиатру. Скажите, пожалуйста, он кашляет вот с 12 дня, постоянно. Кашель без мокроты, будто-то что-то откашливает или как подавился. Промывать нос нам запретили, мы его промывали активно, сейчас воспалились две евстахиевы трубы. Лор сказала не промывать. Чем можно этот кашель купировать. Горло от кашля видимо покраснела, на задней стенке видно стекание зеленых соплей.
Принятый ответ
В таких случаях можно провести ингаляцию с пульмикортом, чтобы снять воспаление
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20231 ответ