Что вас беспокоит?
Кальпротектин
Доброго времени суток! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста пришел результат анализа на кальпротектин - 187,5. С правой стороны кишечника где-то как будто в глубине ощущается тяжесть и не приятное чувство, особенно когда делаю какие-то физические нагрузки. До этого сдавала тест на СИБР - положительный. Уже по назначению врача до этого принимала - альфа нормикс, энтерол, метеоспазмил. Сейчас принимаю пробиотики - энтеролактис плюс. Вроде чуть полегче стало, но все равно не проходит до конца. Так же по назначению врача сделала анализ на кальпротектин и вот пришел результат. Подскажите на сколько критичное увеличение? И какие дальнейшие действия мои? Как лечить? Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение до 187,5 не является критично высоком . Оно может быть связано как раз с тем , что у вас обнаружили СИБР. В таких случаях обычно рекомендуется пересдать кальпротектин через месяц.
В какой дозировке вы принимали альфанормикс и сколько дней?
Как дела со стулом ? Нет ли патологических примесей крови и слизи ? Боли постоянные или периодические ?
Альфа-нормикс 200 мл - 5 дней
Еще принимала дюспаталин 200 мл в течении 10 дней.
Стул по разному, бывает кашецеобразный, бывает оформленный. Раньше до лечения назначенного был почти всегда кашецеобразный и после приема пищи чаще было вздутие и газы. Сейчас такого нет, либо бывает крайне редко. Боли раньше были такие что отдавали в почку правую, думала изначально что спина болит или почка. Потом выяснилось что нет, так же ходила по врачам и ничего такого со стороны почек и спины не было обнаружено. Поэтому занялась кишечником и получается что от него все.
Крови нет, слизь иногда бывает. Сейчас боли так же сохраняются, но уже не отдает в спину и почку, боль просто как будто тяжесть внутри кишечника с правой стороны. В целом почти каждый день, но переодически- то чувствую, то нет. Чаще чувствую если чем то занимаюсь - например любой физ нагрузкой. Когда лежу или хожу - не чувствую
Курс альфанормикса был не достаточный , он назначается в дозировке по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней.
С большой долей вероятности из за этого продолжаются симптомы со стороны кишечника + повышенный кальпротектин .
Дюспаталин не достаточно хорошо работает на кишечник, так как он снимает только спазмы. Обычно рекомендуют прием Тримедата так как он нормализует моторику кишечника и то же снимает спазмы за счет того, что его действие направлено на рецепторы кишечника , в отличие от дюспаталина
Когда делала узи брюшной полости - врач сказал что были раздуты петли кишечника как раз с правой стороны изначально, это даже при пальпации врач ощущала, тогда собственно назначили эти препараты
Подскажите пожалуйста, какие анализы мне нужно еще сдать или нужно? Или нужно повторно пропить курс альфанормикса, только уже в дозировке 400 мг?
Обычно в таких случаях мы рекомендуем пройти полноценный курс терапии от синдрома избыточного бактериального роста , а далее через месяц повторно сдать анализ на кальпротеткин .
Стандартный курс включает в себя:
-альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней
-для нормализации микрофлоры энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
-для улучшения моторики Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды в течение месяца .
В плане обследования сейчас можно сдать общий анализ кровь и С-реактивный белок , чтобы посмотреть есть ли воспаление по крови. Но с большой долей вероятности его быть не должно.
Еще когда сижу иногда ощущаю тянущие ощущения к низу живота в районе правого яичника но ближе к мочевому пузырю. А до этого в период видимо фазы обострения изначально, при ходьбе чувствительно очень было и в ногу правую отдавало как то не комфортно и в спину в районе поясницы (как выше писала) ну и соответсвенно в самом кишечнике было очень не приятно. Около пупка сбоку справа
А есть необходимость делать колоноскопию в моем случае? И подскажите пожалуйста, сдам кровь на с-реактивный белок и если его нет, тогда о чем это в целом говорит? Ну то есть на сколько это все серьезно?
С реактивный белок в целом говорит о наличие воспаление в организме . Если он в норме , то это говорит , что в организме серьезных воспалительных процессов нет .
В связи с тем , что нет многократного жидкого стула , нет примисей крови в стуле , постоянных сильных болей в животе нет о чем то серьезном на данный момент это не говорит.
Колоноскопию можно сделать , но на данный момент срочного показания к ней нет . Я бы рекомендовала пересдать кальпротеткин через месяц и если он будет повышен то 100% колоноскопия.
Так же рекомендовано обратится к гинекологу , чтобы сделали УЗИ органов малого таза для исключения проблем со стороны гинекологии
Поняла Вас, спасибо большое!
На здоровье , рада была вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой показатель кальпротектина в диапозоне референсного интервала до 200 относится к пограничной "серой зоне", которая не указывает как правило на наличие серьёзной патологии. Для более полного ответа на Ваш по вопрос, подскажите пожалуйста, как у Вас со стулом? Возникновение этой боли как то связано с приёмом пищи или актом дефекации? Какие-нибудь обследования/анализы кроме кальпротектина ещё проводились?
Добрый день!
Стул по разному, бывает кашецеобразный, бывает оформленный. Раньше до лечения назначенного был почти всегда кашецеобразный и после приема пищи чаще было вздутие и газы. Сейчас такого нет, либо бывает крайне редко. Боли раньше были такие что отдавали в почку правую, думала изначально что спина болит или почка. Потом выяснилось что нет, так же ходила по врачам и ничего такого со стороны почек и спины не было обнаружено. Поэтому занялась кишечником и получается что от него все.
Крови нет, слизь иногда бывает. Сейчас боли так же сохраняются, но уже не отдает в спину и почку, боль просто как будто тяжесть внутри кишечника с правой стороны. В целом почти каждый день, но переодически- то чувствую, то нет. Чаще чувствую если чем то занимаюсь - например любой физ нагрузкой. Когда лежу или хожу - не чувствую
Делала узи брюшной полости - врач сказал что были раздуты петли кишечника как раз с правой стороны изначально, это даже при пальпации врач ощущала, тогда собственно назначили эти препараты. Так же делала тест на СИБР - положительный
Боли от приема пищи не связаны, так же бы не сказала что связаны и с актом дефекации. Они просто есть, тоесть чувство какой то тяжести внутри, в одной и той же зоне - чуть правее от пупка
Подскажите пожалуйста, такие жалобы как тяжесть после приёма пищи, тошнота, изжога, отрыжка не беспокоят? Эндоскопию не проходили- гастро-, колоноскопию?
Нет, такого нет. Эндоскопию так же не проходила
В таком случае рекомендуется через 7-10 дней после полного окончания лечения сдать в динамике:
- кал на кальпротектин
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
При отклонениях в анализах и сохранении болевого синдрома возможно рассмотреть вариант прохождения колоноскопии (ФКС).
Спасибо большое!
Выздоравливайте 😊
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень КП повышен но не критично
Любое повышение данного показателя это показания к колоноскопии
На фоне СИБР тоже могут быть повышение данного показателя
Рекомендуют сделать колоноскопию с биопсией, чтобы оценить состояние слизистой
-также сдать общий анализ крови
-С-реактивный белок
-Продолжайте принимать пробиотики курсом 1-2 месяца
-соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жирного, острого
Скажите пожалуйста, есть ли у вас изменения стула ?
Вы лечение СИБР проходили после теста ? Какой препарат и дозировку ?
Добрый день!
Альфа-нормикс 200 мл - 5 дней
Еще принимала дюспаталин 200 мл в течении 10 дней. Так же принимала метеоспазмил.
Стул по разному, бывает кашецеобразный, бывает оформленный. Раньше до лечения назначенного был почти всегда кашецеобразный и после приема пищи чаще было вздутие и газы. Сейчас такого нет, либо бывает крайне редко.
Частично лечение проходила до теста на СИБР. После теста пропила по назначению врача альфа-нормикс по 200 мл - 14 дней по 3 раза в день. И после этого мне прописали пробиотики энтеролактис плюс курсом - месяц, вот щас их еще пью, половину пропила, осталось еще дней 13
Альфа нормикс обычно рекомендуют по дозировке 400 мг 3 раза в день для лечение СИБР не менее 14 дней
Если СИБР нет то назначения альфа нормикса не очень понятно , если водородный тест не сдавали
В связи с каким диагнозом вам его назначили ?
СИБР есть, назначали его в связи с тем, что самочувствие плохое и боли в животе, стул жидкий был и после почти каждого приема пищи имелось вздутие и газы
Ну и соответственно потому что СИБР подтвержден
Но назначали почему-то по 200 мг
Да , странно
По клиническим рекомендациям дозировка именно 400 мг , так как 200 может не помочь , так как будет недостаточно и снова даст рецидив
Принятый ответ
Добрый день.
Кальпротектин повышен, но повышение незначительное. Обычно проведение диагностической колоноскопии рекомендуют выполнять при уровне Кальпротектина более 250.
При показателе 187 речь может идти о легком воспалительном процессе, в том числе такой показатель может быть и при Функциональном расстройстве работы кишечника, при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить контроль уровня кальпротектина через 1 месяц и также выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Контроль исследования, так как была маленькая дозировка Альфа-Нормикса и короткий курс.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В подобных случаях дополнительно к Энтеролактису рекомендуют прием препарата Тримедат - он нормализует моторику кишечника, назначают его по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202024 ответа
- 21 Июня 20218 ответов
- 20 Ноября 20234 ответа
- 8 Марта 202417 ответов