Что вас беспокоит?
Бигемения Аритмия
Стоит ли переживать и какой прогноз на жизнь , аритмию практически не ощущаю. В последнее время очень тревожный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм , очень частая наджелудочковая экстрасистолия (норма до 1000). Блокад , пауз , ишемии нет .
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,расширения сердца,легочной гипертензии нет . Дополнительная трабекула левого желудочка это малая аномалия развития сердца,на работу сердца не влияет и не требует лечения.
Гипертрофия левого желудочка вероятно связано с повышением АД или или избыточным весом .
По анализам крови обращает внимание высокий гемоглобин, некоторые изменения печеночных показателей,рекомендуется консультация гастроэнтеролога и общий анализ крови в динамике .
В подобных ситуациях сначала рассматривается назначение препаратов, при неэффективности РЧА(прижигание участков аритмии )
Какие у вас есть жалобы со стороны сердца?Желудок не беспокоит?Изжоги нет ?Перебои в работе сердца!?Вредные привычки?
Дополнительно сдать :гормоны щитовидной железы,калий ,натрий ,хлор .
Крепкого здоровья вам 🙏
Здравствуйте! Жкт беспокоит тяжесть после еды , есть Гэрб , изжога присутствует,гормоны ЩЖ в норме .
В некоторых ситуациях даже проблемы с ЖКТ могут вызвать такое количество экстрасистол. ФГДС когда проходили ?Лечение по желудку уже прошли ?
Фгдс от 19.01.2026, желудок лечу , подскажите есть признаки полицитеамии ?
Принятый ответ
Действительно есть повышение уровня гемоглобина, количество эритроцитов как писал выше , вы сколько литров жидкости пьете за сутки?Необходимо будет повторить общий анализ крови,при необходимости консультация гематолога .
Воду стараюсь пить часто, но проблема такая что после воды частые позывы к мочеиспусканию .Глюкоза 5.87 , сдал гликилированный гемоглобин терапевт сказала норма результат не видел . Для меня такое частое мочеиспускание не характерно , связываю с тревожностью или с имеющимся проблемами жкт , возможно плохое всасывание
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться.
По анализам повышение показателей печени и повышение лейкоцитов (идёт воспаление) - консультация гастроэнтеролога и терапевта.
УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, имеется гипертрофия (утолщение) левого желудочка - подскажите давление не повышается? Сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса 68% это норма. Клапанный аппарат без патологии. Дополнительная хорда это анатомически сложилось, лечить это не надо.
Холтер ЭКГ - зафиксировано много наджелудочковых экстрасистол более 2000 за сутки (данный вид экстрасистол не так страшен, как желудочковые, но лечить и проверить щитовидную железу необходимо). Желудочковых у вас всего 3, за сутки в норме допустимо количество до 1000. Опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано и нарушения питания (ишемии) сердца не зафиксировано, это хорошо.
Значит, обращаемся к эндокринологу (проверяем гормоны щитовидной железы) и обращаемся к кардиологу для подбора антиаритмической терапии.
Здравствуйте гормоны ЩЖ в норме , давление повышается , в последение время присутствует нервоз или тревожное расстройство, на пике до 170/116, начал принимать беталок зок и апровакс
На фоне чего мог быть такой подьем экстрасистол ?
Скорей всего тогда проблема в тревожности и малом отдыхе.
Причиной их появления может быть повышенное артериальное давление и утолщение стенки левого желудочка.
Также вредные привычки - курение, электролитные дисбаланс, вегето-сосудистая дистония.
Беталок ЗОК это хорошо, он снижает частоту сердечных сокращений и количество экстрасистол, также снижает умеренно артериальное давление, если у вас повышение давления больше на стрессе идёт, то имейте при себе экстренную помощь - каптоприл или капотен.
Апровакс это тоже хорошо - это комбинированный препарат от давления, его можно принимать утром и вечером, смотреть по уровню артериального давления и самочувствию.
Если на фоне беталока вас все равно будут беспокоить экстрасистолы - то в дальнейшем рекомендуется консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении участка сердца, который генерирует импульсы этих экстрасистол.
Физически я их не ощущаю
Какие то физические ограничения в данном случае есть ?
Нет, нужно принимать препараты и оценивать свое состояние. В целом, если у вас повышена тревожность и вы мало отдыхаете, такое количество экстрасистол может появляться, попытаться нормализовать свой режим труда-отдыха и пить беталок ЗОК, как только почувствуете себя лучше эмоционально и физически, выполнить контроль Холтеровского мониторирования ЭКГ на фоне постоянного приема беталока и посмотреть, какое количество экстрасистол там будет.
И обязательно, когда будете выполнять это обследование в дневнике исследования зафиксировать принимаемую вами терапию.
Спасибо вам большое за ответ🙏
Подскажите пожалуйста по ОАК мне нужно обратиться к гематологу?
Пожалуйста. По поводу повышенного гемоглобина и эритроцитов, причинами могут быть:
-обезвоживание организма;
-курение;
-заболевания лёгких (хронические).
Исключить курение, если курите за несколько дней до обследования и пить воды достаточное количество, допустимо, утром прием небольшого количества воды перед сдачей.
Принятый ответ
К гематологу, думаю, не стоит обращаться, такое возможно ещё из-за изменений показателей печени, вот с этим нужно разбираться.
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается правление печеночных показателей, там отмечается признаки воспаление (повышение лейкоцитов ) , что совпадает с тем, что по узи брюшной полости не исключают также воспалительные процессы органов жкт, что является показанием для консультации гастроэнтеролога;
По результатам Холтер ЭКГ , выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму; здесь хотелось бы отметить возможные причины экстрасистол в настоящем случае; первое , это рефлюкс эзофагит, которые выявлен по результатам гастроскопии, очень часто является причиной данная нарушений ритма , и здесь также необходима консультация гастроэнтеролога для назначения необходимого курса лечения;
Второе , это повышенная тревожность , также часто является причиной появления , выявленных экстрасистол, рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса необходимости назначения успокоительных препаратов; и третья причина , которую необходимо разобрать, это исключить возможные дефициты , для это рекомендуется сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
Т е , в данном случае рекомендуется сначала исключить вторичные причины нарушения ритма (все три пункта , которые перечислила ) , и после этого решить вопрос о необходимости назначения противоаритмический терапии
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте, калий магний , и гормоны ЩЖ в норме.
Тревожность ярко выражена..
Насколько это опасно в целом для жизни результаты эхо узи и холтер
По узи есть выявлена небольшая Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) , ничего опасного в этом нет, необходим контроль за давлением ;
По Холтеру данные экстрасистрлы тоже неопасны , так как по Эхокг нет значимых изменений , поэтому в первую очередь предложила исключить вторичные причины
Поэтому опасного ничего нет
А как давление , повышается?
Давление на пике тревожности до 170/116, в покое или после препаратов 130/90, 120/88,
А на постоянной основе никакие препараты не принимаете ? Когда нет тревожности давление менее 140/90?
На фоне приема беталок зок , в моменты когда нет тревожности давление ниже 140/90, но бывает и 140/90
А успокоительные препараты принимаете?
Начал пить Атаракс 1/2 на ночь и Магне В6
На фоне терапии отмечаете уменьшение тревожности , давно начало терапию?
Примерно 4 дня терапии , да небольшие улучшения есть,давление немного стабилизируется в до 140 показатели
Подскажите пожалуйста нужно ли мне обращаться к гематологу по ОАК ?
Тогда препараты для снижения не нужны;
Также не рекомендовала бы корректировать основную терапию , оставит бетолок зок как есть , и поводу экстрасистолии заняться вторичными причинами;
Что касается гемоглобина, причины повышения могут быть недостаточный питьевой режим , курение , если курите и нарушение показателей печени ; поэтому рекомендовала бы сначала скорректировать эти факторы , на этом фоне показатели крови могут улучшиться; необходимости в гематологе пока не вижу
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте!
По холтеру есть выраженное увеличение числа наджелудочковых экстрасистол, но так как по узи сердца нет структурной патологии, это не угрожает жизни и не влияет на прогнозы. Но конечно, требует обследования.
Как минимум в такой ситуации важно проверить гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный.
Скажите пожалуйста, как дела со сном?
Не болели ли недавно ОРВИ?
Здравствуйте!
Гормоны ЩЖ в норме , сплю плохо , последний месяц развился нервоз или тревожное расстройство, вплоть до ипохондрии , похудел на 6 кг
Принятый ответ
К сожалению, очень часто невроз даёт дисбланас в вегетативной нервной системе, что может выступать как причина экстрасистол.
Давайте проведем тест. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и напишите, сколько набрали баллов
Здравствуйте!
По хмэкг - выявлено большое количество экстрасистол, что обращает на себя внимание, но так как по эхо кг функция сердца не страдает, значимых изменений нет, то вероятнее всего причина экстрасистол внесердечная, и нужно впервую очередь разобраться с сопутствующими заболеваниями, стабилизировать их, затем переделать хм-ЭКГ и дальше уже решать вопрос нужно ли лечить экстрасистолы антиаритмическими препаратами или нет
В первую очередь обращает на себя внимание, повышенная тревожность - необходима консультация невролога/психотерапевта
2. Разобраться с ЖКТ: имеется гастрит с рефлюксом, повышение показателей печени
3. Исключить проблемы с щитовидной железой и железом: ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
калий, магний, хлор.
Также снизить вес, при избыточном весе
И пройти шкалу ЭПВОРТА онлайн, при 9 и более баллов - консультация сомнолога для исключения синдрома обструктивного апноэ сна (задержки дыхания во сне) - это также может провоцировать экстрасистолию
Отказ от курения , если имеется
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20217 ответов
- 21 Февраля 202313 ответов
- 30 Июля 202423 ответа
- 24 Апреля 202515 ответов