Частые позывы в туалет,не до конца опорожняется мочевой,креатинин 88

Дарья Губина10 Февраля

4.7

Нефролог

Здравствуйте!

Для дообследования при частом мочеиспускании необходим посев, чтобы исключить мочевую инфекцию, которая не видна в общем анализе мочи.
Это исследование на флору и чувствительность, сдается так же, как общий анализ мочи.

Далее консультирует нейроуролог или урогинеколог:
--ему для консультации нужен дневник мочеиспускания – сколько выпито жидкости и во сколько, сколько выделено мочи и во сколько, насколько терпимый или нестерпимый был позыв. Могу подсказать, где есть нейроурологи в разных городах и онлайн, можно задать вопрос здесь урологам.
--Также для консультации нужен заполненный опросник центральной сенситизации (заполняется онлайн).
--Нейроурологи проводят специфические исследования нервно-мышечной системы малого таза, в том числе с использованием аппаратуры, иногда – цистоскопию со специальным усилением, по показаниям – комплексное уродинамическое исследование на аппарате, пробы с препаратами (чаще с нейромодуляторами, иногда подключают препараты, воздействующие на шейку мочевого пузыря).



Мы смотрим по функции почек не только сам креатинин, но считаем на калькуляторе СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 81 мл/мин/1,73м2 на креатинин 80,7, и 72 мл/мин/1,73м на креатинин 88,2. Это хорошая СКФ, почки нормально выводят шлаки. В общем анализе мочи патологии нет. По анализам почки – не причина частого мочеиспускания.
По УЗИ есть микролиты почек под вопросом, т.к. они без акустической тени. Возможно, это артефакт, «шум» исследования. Чтобы подтвердить, есть ли микролиты, делают КТ без контраста. Далее при наличии микролитов наззначает лечение уролог. Исследование плановое, т.к. в любом случае микролиты почек также не приводят к частому мочеиспусканию.

По УЗИ в мочевом пузыре образований или иных возможных причин, чтобы мочевой пузырь так реагировал, нет. Поэтому предположение о том, что причина в нервно-мышечной системе, выглядит оправданно.