Что вас беспокоит?
Роды, кесарево, маточное кровотечение, мигрень
Добрый день! 26.01.26 было экс, до этого пыталась родить сама 26 часов, но родовой деятельности не было, поэтому меня стимулировали, почти все это время была под эпидуральной анестезией. Выписали на 3 день , в роддоме все было нормально , кололи кроворазжижающие, при выписке сказали колоть еще 10 дней. Препарат кроворазжижающий я не успела выкупить, так как 31 января началось маточное кровотечение. Меня забрали в больницу , пока ехали кровь постоянно шла и у меня началась глазная мигрень ( мигрень с аурой) она и раньше у меня была, но редко раз-2-3 в год. В больнице мне кололи антибиотики, так как лейкоциты были не в порядке, окситоцин и спазмолитик. Глазная мигрень у меня началась каждый день , мне очень страшно, голова перестает соображать , зрение как будто поймало солнечного зайчика , не в состоянии что либо прочитать , частями не вижу . Сдала кровь . В целом анализы нормальные , кроме тромбоцитов ( количество тромбоцитов 532) . Может мне стоит проколоть кроворазжижающие , которые мне прописали в роддоме? Я боюсь , что кровотечение могло быть из-за них. Врачи на мои вопросы не отвечают . Не могу больше с этой мигренью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, такая картина вероятнее всего это мигренозная аура, которая сейчас обострилась из-за колоссального стресса для организма.
Кроворазжижающие самостоятельно колоть нельзя!
В роддоме их назначают для профилактики тромбозов после операции. Ваше кровотечение 31 января могло быть связано с нарушением сокращения матки или остатками тканей, но антикоагулянты могли его усилить. Тромбоциты 532 это реактивный тромбоцитоз. После большой потери крови организм выбрасывает новые тромбоциты.
Минрени участились потому что есть несколько факторов для этого:
1. После кровотечения уровень гемоглобина и ферритина упал. Мозгу не хватает кислорода это мощнейший триггер мигрени.
2. Окситоцин и антибиотики
Резкие изменения гормонального фона и лекарственная нагрузка.
3. Дефицит сна и стресс после ЭКС.
В таких случаях стоит обсудить с лечащим доктором прием Магния, а также исключить гаджеты, лечь в темной проветренной комнате, пить больше чистой воды и восполнять дефицит железа🙏🏼
Афсана Ровшановна, да мне сказали , что матка плохо сокращается.
Назначили мне магний цитрат 600мг
Нейромультивит
Сорбифер дурулес
Витамин д
И йод я пью.
Скажите, пожалуйста, эта мигрень в итоге перестанет быть такой частой? Я могу еще что-то предпринять, может препараты какие? И как долго мне с этим мучаться?
Спасибо !
Да, как только восстановится объем крови и гормоны придут в равновесие, мозг перестанет выдавать ауру каждый день.
Если мигрень сопровождается сильной болью, существуют специальные препараты например, суматриптан. Но важно, что при мигрени с аурой их пьют строго ПОСЛЕ того, как закончились предвестники и началась боль. Во время ауры их пить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов уровень эстрогенов падает , что является триггером мигрени ( есть понятие , как менструальная мигрень , при которой основной триггер - это падение уровня эстрогенов , здесь работает по тому же принципу, но и масштаб больше)
Также потеряли кровь , а снижение гемоглобина и ферритина вызывает кислородное голодание мозга , что провоцирует ауру
Повышение тромбоцитов чаще связана с реактивным тромбоцитозом , что чаще сопутствует анемии и перенесенному КС. В ответ на операцию , воспаление и кровопотерю костный мозг начинает вырабатывать много тромбоцитов
Активное маточное кровотечение является прямым противопоказанием к введению антикоагулянтов. Если уколете препарат на фоне незажившей матки , кровотечение может возобновиться. Решение о возобновлении уколов НМГ гинеколог принимает , когда убедится, что кровотечение полностью остановлено по УЗИ и клинической картине , самостоятельно без осмотра врача прокалывать препараты нельзя
В подобных случаях важно исключить позднюю преэклампсия, при этом очень часто беспокоит головная боль, зрительные нарушения , для этого важен контроль давления и обязательно анализ мочи на белок
Если после кровотечения упал гемоглобин или ферритин, мигрень не пройдет. Назначают препараты железа внутривенно для быстрого эффекта , так как таблетки действуют долго
Также очень важно обильное питье или инфузионная терапия в стационаре для снижения вязкости крови , это и тромбоциты снизит и головная боль станет меньше
Для купирования мигрени рекомендуется прием Ибупрофена , также могут помочь капельницы с магнезией . Магний снимает ауру и спазм сосудов , а также снижает риск эклампсии
Как только гинеколог подтверждает , что матка чистая и кровотечения нет, он, скорее всего, вернет низкомолекулярные гепарины
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие цифры тромбоцитов не говорят напрямую о повышении свёртываемости крови, с высокой вероятностью они являются следствием перенесенной операции и кровотечения
В таких случаях начинать кроверазжижающие не целесообразно в связи с рисками кровотечения
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с утяжелением течения мигрени, что часто бывает в послеродовом периоде в связи с гормональными колебаниями. В таких случаях оптимально получить консультацию грамотного невролога-цефалголога чтобы обсудить терапию.
Уточните пожалуйста, вы не на ГВ? В таких случаях рассматриваем триптаны для купирования мигрени
Также в таких случаях критически важно строго ежедневно контролировать давление - оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! Я на гв, но ради своего здоровья готова отменить. Давление у меня всегда нормальное 110 на 80 . Максимум 120 может быть , минимум 100
Грудное вскармливание очень полезно и для вашего здоровья, доказано снижает риск рака молочных желез, яичников. А гормональные изменения из-за ГВ сохраняются не более нескольких месяцев
Потому в таких случаях на завершении ГВ мы не акцентируем внимания
Что из обезболивающих обычно используете?
Фатима Зауровна, нурофен экспресс сейчас принимаю
Если он помогает, то этот препарат в таких случаях подходит, однако оптимально после еды для профилактики осложнений со стороны желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие тромбоциты 532 это обычно нормальная реакция организма на кровопотерю и роды, это обычно не опасно и само придет в норму за несколько недель. Колоть кроворазжижающие сейчас нельзя и не нужно: во-первых, вы уже остановили кровотечение, во-вторых, препараты, которые назначают после родов, не вызывают такие кровотечения, проблема была в плохом сокращении матки, а не в крови. Ваша мигрень с аурой участилась из-за колоссального гормонального стресса: резкого падения эстрогенов после родов, кровопотери, недосыпа и самой операции. Это временно, мигрень перестанет мучать вас каждый день, как только уровень гормонов стабилизируется и организм восстановит железо и силы, обычно в течение 2 месяцев. Лекарства, которые вы принимаете (магний, витамины группы В, железо) это правильная база, они могут снизить частоту приступов. Отлучать ребенка от груди не нужно: переход на смесь не вылечит мигрень, а дополнительный стресс может ухудшить состояние. Самое главное сейчас это конечно сон и покой, делегируйте по возмодности уход за малышом, спите при любой возможности. Если мигрень станет невыносимой, то современные триптаны совместимы с грудным вскармливанием, обсудите это очно с врачом! Только самостоятельно не назначайте себе пожалуйста, без врача. Сейчас просто нужно переждать это время, сил вам и здоровья!
Полина Александровна, спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с огромным стрессом для вашего организма. Также рекомендуют уточнить уровень гемоглобина и железа в организме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202223 ответа
- 30 Июня 202333 ответа
- 9 Декабря 20235 ответов
- 7 Января 20243 ответа