Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
08.02 поднялась температура у ребенка 8 месяцев 38,сбила нурофеном,через 6 часов 38,4 на ночь опять сбила, в 6 утра опять поднялась,срыгнул фонтаном на фоне температуры,сбила нурофеном,в течении дня потом поднялась ещё раз до 38,2,сама снизилась до 37,5,потом опять 38,3 сбила цефеконом,далее с у тра 10 числа только 37,6 и больше не поднималась,были у педиатра сказала правое ушко красное отечное,гноя нет,назначила анауран,в носик виброцил,и от белого налёта на языке кандид раствор,сейчас пришли анализы,по анализам сказала восполение,назначили антибиотик панцеф Правильное ли лечение назначили по анализа? До этого болели с 3.01 сопли,кашель,температура
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Подскажите, на сегодняшний день состояния ребёнка улучшилось?
Температуры нет?
Есть фотографии языка?
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, лейкоциты до 17.5 норма, срб до 30 в сторону вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте! СРБ нарастает до 30 и при вирусных процессах,
Лейкоциты в норме до 17,5 по возрасту,
Нейтрофилы абсолютных числах в норме, то есть по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Повышение моноцитов обычно указывают на течение вирусного процесса. По такому анализу антибиотик не показан
Антибиотик будет показан, если температура вновь будет нарастать и при этом остается воспаление в ушке
В целом самочувствие малыша улучшается?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нарастают нейтрофилы , что говорит в пользу бактериальной инфекции, повышение моноцитов говорит о течение вирусной инфекции, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции, кровь смешанная есть признаки вирусной и бактериальной инфекции. После осмотра ребенка при необходимости доктор может назначить антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Можно предположить течение вирусной инфекции.
В таких случаях антибиотик не показан.
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4-6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений (до 1 года норма до 17,5) - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы (до 20)
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции. Показаний для антибиотиков нет.
Ферритин является не только депо железа в организме, а так же участвует в воспалительном процессе - это белок острой фазы. На фоне инфекции он значительно повышается и приходит в норму через 2-4 недели после перенесенной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
Виброцил разрешен детям с 1 года.
Как сейчас чувствует себя малыш? Есть возможность приложить фото языка?
Рената Владимировна, сейчас чувствует себя хорошо,температура 37,1,фото языка приложила
По фото можно предположить молочный налет от грудного молока или смеси. Признаков стоматита не вижу. Есть ли язвочки во рту?
Рената Владимировна, язвочек нет
В чем может быть причина таких частых повышений температуры?
Лежали в больница с 21.01-28.01 была температура 38-4-39 кашель из за соплей,нам кололи антибиотик ампициллин тогда соэ было 40,лейкоциты 22.В последний день в больнице опять была темп 37,6 сказали из за зубов🤷♀️потом больше не было температуры до 8 числа,3 зуба сидят в десне видно беленькие, но до сих пор не прорезались
Сопельки были с 3 января по начало фераля
Так как у детей незрелый центр терморегуляции, температура до 37,5 может быть нормой при отсутствии других симптомов и хорошем самочувствии.
Маленькие дети могут часто болеть, так как их организм впервые встречается со всем многообразием вирусов.
Так же для исключения хронической инфекции можно сдать анализ крови на IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6 типа.
На данный момент, признаков бактериальной инфекции нет, панцеф не показан. Прием Кандида сомнителен, так как по фото признаков стоматита не вижу.
Рената Владимировна, достаточно ли капать анауран для лечения отита?
Обычно достаточно, если нет гнойного отита. Рекомендуется повторный осмотр через 2-3 дня для контроля воспаления в ушках.
Рената Владимировна, спасибо большое
Рената Владимировна, сегодня у нас опять к вечеру температура 38,из за чего может быть опять температура,2 дня не было и снова поднялась
Добрый вечер. Необходим осмотр педиатром или лором для исключения начала гнойного отита, так как повторный подъем температуры после её снижения.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям. и результатам анализов могу сказать следующее: признаки течения вирусной инфекции.
Показаний для антибактериальной терапии по крови нет.
Желателен очный осмотр ЛОР врача. Сдать анализ мочи общий и СРБ.
В таких ситуациях, рекомендуется интерферон в свечах (генферон, кипферон...). Местное, симптоматическое лечение.
Промывание носа при помощи пипетки, физиологическим раствором, при заложенности- сосудосуживающие.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 29 Июня 201934 ответа
- 8 Сентября 201921 ответ
- 18 Октября 20192 ответа