Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Лечение тдр в течении 5 лет. Прочитано куча литературы, так и не смогла найти психолога кпт, который бы помог. Были ПА. Перепробовали с врачом разные АД. Много побочек разных было. Только на Ципралексе норм. В сочетании врач назначил ламотриджин. На тот момент у меня было одно настроение, никакое, ровное. Не было то грустно, то весело, была дикая раздражительность. Ничего не хотелось, апатия. Главное ушли ПА и стабилизировался сон. Ципралекс 10 мг и ламотриджин 100 на ночь. Такую схему пью год. Состояние сейчас: очень сильная сонливость, днём всегда ложусь спать на 4-5 часов. Вечером хорошо засыпаю и сплю не просыпаясь до утра, сон глубокий. Все бы хорошо, но сонливость сильно мешает, я постоянно хочу спать, пью много кофе. Пробовала отказаться от таблеток, но депрессия возвращалась, поэтому врач сказал принимать таблетки постоянно. Может изменить что-то в приеме таблеток? Такая комбинация подходит или нет? Сонливость очень мешает((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких случаях можно попробовать повысить дозировку до 15мг в сутки и посмотреть результат через 5-6 недель,в некоторых случаях это позволяет убрать сонливость от препарата,но иногда не получается.
В любом случае если думать о замене препарата сначала нужно дойти до максимальных дозировок,если же такое состояние будет сохраняться,то скорее всего будет нужно сменить препарат на другой,возможно из этой же группы либо СИОЗСиН.
Павел, здравствуйте. Может быть такое, что именно такая комбинация препаратов вызывает сонливость? И я так не поняла зачем был назначен ламотриджин? Антидепрессант точно менять не смогу, я пробовала много других золофт, велаксин, анафронил, бринтелекс и ещё др, но не один не подошел!
Принятый ответ
Ламотриджин назначен скорее всего в качестве нормотимика,для стабилизации вашего настроения.
Можно попробовать уменьшить дозировку,посмотреть как вы будете себя чувствовать.
Здравствуйте, уточните пожалуйста именно такую комбинацию в данных дозировках вы принимаете какой период времени и как давно у вас появилось такая выраженная дневная сонливость? Это было изначально на данной схеме или появилось недавно ? возможно появилась после отмены и вновь возвращения данной схемы препаратов?
Екатерина, здравствуйте! Данную комбинацию принимаю 1 год. Изначально не было сонливости. Стабилизировалось состояние и я на конец то выдохнула. Сонливость такая уже пол года точно. Отмены не было, так и пью.
По-моему мнению доступные варианты для обсуждения с вашим врачом : попробовать перенести прием антидепрессанта на вечер. Попробовать увеличить дозировку антидепрессанта до 15 мг в сутки и затем возможно  немного снизить ламотриджен до 75 мг в сутки.
Может быть такое, что именно такая комбинация препаратов вызывает сонливость? И я так не поняла зачем был назначен ламотриджин?
Ципралекс да, можно попробовать увеличить
И Ципралекс я пью тоже на ночь.
Принятый ответ
По моему мнению Вариантов несколько : сонливость может быть из-за эмоционального состояния, в рамках депрессии; может быть от препаратов, кто именно виноват определить тяжело, чаще приходится методом исключения определять.Ламотриджин-нормотимик.
Противоречивые сведения об использовании средства в качестве аугментации ( усиления эффекта) антидепрессивной терапии.
В любом случае, прибегать к средству стоит только тогда, когда более исследованные тактики не дали результат или не могут быть применены.
Доброго времени суток. Помимо сонливости не стали замечать за собой другие изменения? Повышенный аппетит? Леность и утрата каких-то интересов? Чувство, что ко многому стало отношение ровное? И как давно возникла сонливость?
Дмитрий, добрый день. Аппетит в норме. Вес без изменений, комфортный. Да есть ощущение не хватки энергии и сил. Интерес, мысли, что делать есть, планирую дела на день, но половина из них перекладывается, так как я ложусь днём спать и сплю 4-5 часов. Сонливость давно, пол года точно, я не работаю, мысли работать тоже есть, но такое состояние берет вверх, меня просто клонит в сон. Вообще из того, что со мной было, тревога, ПА, я конечно подумала, лучше уж спать хотеть, и спать, чем испытывать тревогу и не спать, и сон был такой без лекарств, я ложилась, а утром просыпалась с ощущением, что мой сон длился 5 минут.
Данная симптоматика может быть обусловлена СИОЗС индуцированной апатией. При котором характерен повышенный сон и некая ленность. Данное состояние характерно при длительном употреблении антидепрессантов из группы СИОЗС. К коим относится эсциталопрам
Принятый ответ
Основной критерий данного состояние, что изначально был положительный ответ, а в дальнейшем произошел спад именное в энергии. В таких случаях рекомендуется замена или отмена антидепрессанта.
Здравствуйте. Сонливость эти два препарата дают редко. Учитывая срок лечения конечно может присутствовать некий накопительный эффект. Учитывая что основная жалоба это депрессия, то если снижать дозы то лучше уменьшать медленно дозу ламотриджина. 25 мг 1 раз в 10 дней не чаще. По поводу доз антидепрессанта надо повторно проконсультироваться со специалистом. Возможно понадобится наоборот увеличение.
Олег, здравствуйте! Попробую уменьшить дозу ламотриджина. Попробовать тогда вообще от него ламотриджина уйти? И остаться на ципралексе, только увеличив дозу Ципралекса?
Нужно понимать какая тактика у вашего врача. Ламотриджин убирает колебания настроения, если они имеются то без консультации специалиста отменять его нежелательно.
Я и тогда год назад, при назначении ламотриджина не замечала сильных колебаний настроения. Мне просто было ровно плохо от тревоги. И сейчас перепадов нет, и стресса нет, я не работаю, занимаюсь домашними делами, настроение ровное, если можно сказать так, то я спокойная как удав, и вечно хотящая спать.
Принятый ответ
Тогда не совсем понятен смысл его назначения в такой дозе. Отменять полностью не рекомендуется, но снижать немного при наличии побочных эффектов допустимо
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 26 Августа 202210 ответов
- 15 Февраля 202321 ответ
- 25 Апреля 20238 ответов