Что вас беспокоит?
Цистит или что-то страшнее
Заболела 1 февраля появилось чувство рези, жжения при мочеиспускании. Температура не повышалась, пила 7 дней фурамаг и канефрон, отвар толокнянки, симптомы стали чуть меньше но не ушли до конца, через 10 дней сдала анализ мочи и крови. Скажите, что это может быть? К врачу пойду через 2 дня, на сегодня есть небольшая резь в начале мочеиспускания и небольшой дискомфорт в уретре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть лейкоциты, нитриты - это признаки недолеченной инфекции. Фурамаг довольно слабый антибиотик и его не хватило, чтобы побороть инфекцию.
В подобных ситуациях практика следующая:
- сдаем мочу на посев (исследование на флору и чувствительность к антибиотикам) - по возможности
- сразу после сдачи посева начало антибиотиков более сильных: фосфомицин 3 г однократно 1 пакетик на стакан воды, на ночь, после опорожнения мочевого пузыря (1 пакетик 1 раз и все) + утром после сдачи посева прием цефиксима 400 мг 1 раз в сутки на 7 суток. Фосфомицин и цефиксим более сильные антибиотики.
При необходимости их дополняют обезболивающими, если боль очень дискомфортная.
Уточните,пожалуйста, были ли у Вас симптомы как цистит до этого?
Какая терапия помогала раньше до этого?
Есть ли у Вас аллергия на лекарства, непереносимость, какие-то раньше может были нежелательные реакции в целом?
Последний раз был в 2023 году, за сутки мне помог фуромаг.
Вообще цистит редко бывает 1раз в 5 или 7 лет...
Аллергии нет. Есть камни в почках, но никогда не выходили, по мрт где-то высоко сидят и не мешают работе почек
Благодарю за уточнения!
Когда есть камни, они могут делать мочевую инфекцию чуть хуже со временем, т.к. на них способна образовываться пленка, такой как бы местный застой мочи, поэтому могут требоваться более сильные антибиотики.
Конечно зависит еще и от степени активности иммунитета, общей "усталости" организма. Чем более организм в целом истощен, тем хуже протекают инфекции, поэтому возможно в этот раз фурамаг не помог.
Из добавлений к лечению также немного ускоряют излечение
- обильное питье 2-3 литра в сутки (30-40 мл на кг веса в сутки), если нет противопоказаний по другим органам, например, по сердцу
- добавки с Д-маннозой, витамином С, Д (уронекст, цистифлюкс, цистениум) или просто морсы с клюквой (курсы по 2 недели).
- частое мочеиспускание каждые 2-3 часа или по желанию, не терпеть.
Скажите, пожалуйста, по шагам сейчас становится более понятно, что можно предпринять?
Да, понятно. Спасибо
Переживаю на сколько это состояние опасно? Все-таки больше признаков за цистит или воспаление почек?
Записалась и к нефрологу и к урологу
Больше признаков, говорящих о цистите!
Пиелонефрит протекает остро, бурно, возникает лихорадка, боли в пояснице, потливость, слабость, растут СРБ и лейкоциты в крови, пиелонефрит не проявляется болями при мочеиспускании.
Специфических признаков пиелонефрита по УЗИ или анализам нет, поэтому этот диагноз ставим клинически - по симптомам. Если нет болей в пояснице, лихорадки, ситуация не развивается по нарастающей, на пиелонефрит непохоже.
Цистит может затягиваться, опасности для жизни и работы почек это не представляет, но важно пролечить до стерильного посева - чтобы не было хронизации боли.
Уролог и нефролог могут также назначить креатинин, мочевину крови, СРБ крови, УЗИ почек, возможно, удобнее выполнить эти исследования до приема, чтобы не ходить два раза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная ситуация наиболее вероятно соответствует циститу. Вероятно, бактерия, его вызвавшая, оказалась устойчива к Фурамагу. В таких ситуациях следует выполнить посев мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальной терапии.. До результатов посева назначают повторный курс антибактериальной терапии, обычно это Цефиксим 400 мг в сутки на 5 дней. По результатам посева лечение может быть скорректировано.
Для ус иления антибактериального эффекта назначают растительные уросептики (Канефрон) курсом на 2-4 недели. Также при лечении мочевых инфекцйи важны усиленный питьевой режим, тщательная гигиена, половой покой
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи на фоне лечения пока остаётся воспалительным, возможно препарат оказался недостаточно эффективным.
В подобных случаях можно было бы дополнительно использовать:
Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бакс-сет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней и более.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя острой пищи, солёных продуктов, алкоголя, полный половой покой.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Добрый день.
Добавила анализы на бакпосев мочи и биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста.
Вчера начала принимать панцеф, уринолгин, так как сил терпеть уже не было. Вчера моча стала еще более мутной, с запахом рыбы...такое со мной впервые..
Нефролог мне ничем не помог. Уролог назначил панцеф
Посмотрите, подойдёт ли панцеф для этой бактерии
Я вообще вылечусь?
Да, подходит.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 1 Сентября 201921 ответ
- 8 Августа 20201 ответ
- 12 Января 20221 ответ