Что вас беспокоит?
Какие дальнейшие действия по лечению пневмонии.
Здравствуйте. Моей маме 65 лет. По результатам кт диагност 2х сторон полисегментарная интерстициальная пневмония ,вероятно вирусной этиологии,высокая вероятность COVID-19,с консолидацией в нижней доли спр (бактерияльные осложнения?),до 24% вовлечение льготной паренхимы, КТ-1,в ст пика. Малая медиастинальная ЛАП. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. В анамнезе: ГБ,АИТ. Получала следующее лечение: Левофлоксацин 500мг 2р в день 5дней Азитромицин по 1т в день 9дней Цефтриаксон по 2гр 2р в день 14дн в/м Эликвис 2,5мг 2р в день на данный момент 14дн принимает Вит С,Д, Zn 2й день дыхательная гимнастики. Во время заболевания температура была 2 дн не более 37,5,кашель единичный сухой около 3дн,выраженная слабость и отсутствие аппетита, сатурация 94%. На данный момент состояние улучшилось. Слабость уменьшилась, появился аппетит,сатурация 97%. Подскажите дальнейшие действия. Нужно ли продолжать приём антибиотиков ,либо др препаратов? Сколько дней принимать Эликвис? Когда повторить КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Сейчас антибиотик не нужен, эликвис продолжить. Также подходить прием поливитаминов, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Здравствуйте. Антибиотики следует допить курсом. Эликвис принимать 3-4 недели. Кт не показано.
Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Здравствуйте динамика положительная. Антибиотик не показан.
По поводу эликвиса, то продолжить и сдать Д-димер.
Продолжить делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, принимать витамин Д 2000 ед в сутки
Восстановление длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод корень солодки , мать и мачеха богульник чабрец . При температуре Препараты : фамитидин, первые сутки 1600 , последующие по 600 мг. В сутки. Интерферон альфа .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Информативнее не повторять РКТ, а сделать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой. Остальные коррекции можно сделать по результатам анализов
Здравствуйте, когда делали кт,до приема антибиотиков?
Анна, добрый вечер. КТ делали после приёма Левофлоксацина и частично Азитромицина. После КТ назначен Цефтриаксон.
Ясно,вам нужно досдать ОАК, прокальцитонин,Срб,чтоб посмотреть дальнейшие действия,антибиотики пока пейте и параллельно сдавайте анализы,если анализы будут без бактериальной инфекции,то антибиотики после 7 дней приема отменить,не раньше,иначе будет резистентность
Эликвис принимается под контролем д димера, принимать 1 мес в целях профилактики
Сейчас дыхательная гимнастика и виткмины
Анна, мне немного непонятно по поводу 7 дней антибиотиков. С данного момента ещё семь дней или вообще 7 дн . На данный момент антибиотики получает в течении 20дней.
Каждый антибиотик пить не менее 7 дней от начала приема,у вас как я поняла это Цефтриаксон
Вы сейчас сдаёте анализы, и если они хорошие,то Цефтриаксон отменить после 7 дней приема
Анна, 14 дней его колят в/м по 2гр 2р в день.курс был 14дней .сегодня была последняя инъекция
Принятый ответ
Значит антибиотики не нужны совсем больше
Сейчас реабилитация: витамины и гимнастика
Всё уже случилось, сейчас лечить в общем нечего, витамины и минералы, а также содовое питьё и мукалтин вполне достаточно.
Ирина, добрый вечер.даже если нет вообще кашля более 2 недель
Да, это не повредит, кашель, в любом случае, будет полезен для очистки лёгких.
Добрый вечер! Решение о необходимости приёма эликвиса только после получения уровня д -димера крови, если он повышен, то да, необходимо принимать в дозе 2,5 мг до стабилизации. При нормальном показателе не нужно. Температура после ковид может сохраняться до 3-6месяцев, Вы совершенно правильно принимаете витамины, делаете гимнастику, от кашля можно использовать лазолван сироп.
Кроме этого обязательно нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТг и св т4
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию положительная динамика.
Антибиотики при такой клинической картине не требуется принимать. По крайней мере нужно сдать общий анатиз крови и СРБ и от этого отталкиваться.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Цинк и магний
Эликвис до месяца. Желательно сделать коагулограмму и Д - димер. Если последний в норме - Эликвис отменить.
При сухом остаточном кашле обильное питье. Он может беспокоить до 4-х недель. Для его уменьшения можно принимать Синекод или Омнитус.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20217 ответов
- 28 Октября 20211 ответ
- 28 Марта 202211 ответов
- 9 Сентября 202242 ответа