Что вас беспокоит?
Пятна на ногах, руках и лице у ребенка 1 год и 4 месяца
Лежали в ноябре в инфекционной больнице после риновируса (три вируса подряд лечили, педиатр в поликлинике назначила подряд три разных антибиотика). Появились пятна на ногах и руках, а также на лице.На руках то появляются, то проходят, на ногах с того момента не проходили. На лице также то есть, то нет. Дерматолог в поликлинике сказала, что это аллергия. Назначила курс антигистаминных. Пропили. Не прошло. Сказала повторить. Снова не прошло. Пятна то краснее, то бледнее. Ребенка не беспокоят. Не мокрые, на ощупь шершавые. На эмоленты реакции нет. В какую сторону думать? Сейчас ждем ОАК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить атопический дерматит, младенческая форма, которая часто к 2 годам разрешается клиническим выздоровлением. Обычно в подобных ситуациях часто рекомендуется бережный уход за кожей , эмоленты наружно (например: Церафавит бальзам, Адмера лосьон или Белобаза крем ) 4-6 р/д длительно , мягкие очищающие средства (например Церафавит крем-гель для душа), наружно Комфодерм - К крем 1р/д тонким слоем 7-10 дней , далее возможен переход на Элидел крем 1р/д 2недели, далее 1р/д 1неделю, далее 1раз в неделю (длительность определяется в зависимости от динамики состояния кожи).
Как можно подтвердить атопический дерматит, чтобы в поликлинике официально поставили диагноз? Есть ли какие-то анализы?
Диагноз атопический дерматит выставляется на основании жалоб, анамнеза заболевания, физикального обследования пациента. Каких-либо анализов подтверждающих или опровергающих такой диагноз, к сожалению, нет.
Поняла вас. Врач настаивает на аллергии, утверждая, что просто мало антигистаминные пропили, но пичкать ребенка лишними лекарствами, от которых нет эффекта не хочется. Точно не имеет смысла давать третий курс противоаллергических?
Принятый ответ
Для уменьшения интенсивности зуда пациентам с атопическим дерматитом назначаются антигистаминные средства системного действия. Но в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность применения препаратов данной группы для купирования зуда при атопическом дерматите.
Поэтому часто в ситуациях, когда ребёнка зуд не беспокоит, не обязательно принимать антигистаминные средства.
Спасибо большое!
Анастасия, здравствуйте!
На лице похоже на проявление периорального дерматита.
Провоцировать его могут крема, мази с плотной текстурой, влажность, слюни, использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Крем Элидел 2р в день, наносить охлаждённым 14 дней.
Цикопласт бальзам В5 2-3р в день 1 месяц.
Новое в рацион не вводить.
Сладкое, мучное, цитрусовые ограничить.
На других участках похоже на проявление раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения, раздражения мыломоющими средствами.
В лечении - Адвантан крем 2 р в день 7 дней, увлажнение кожи любым кремом эмолентом в течении дня.
Поддерживать влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Здравствуйте
По фотографии в области лица , можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
По представленным фотографиям на ногах, можно предположить, наличие проявление раздражительного дерматита. Вероятно периодически натираете, тем самым провоцирует проявление дерматита.
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Убрать раздражитель
Увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме) толстым слоем 3р в сутки
Здравствуйте!
Больше похоже на два состояния: периоральный дерматит на лице и неспецифический раздражительный дерматит на ножках.
Периоральный дерматит у детей провоцируется слюнями и пищей, попадающей на лицо, эмоленты наносить на активный дерматит нельзя, они только усугубляют ситуацию. Необходимо использовать цика кремы, например, бальзам цикапласт б5 или крем биодерма цикабио 3-4 раза в день до полного заживления. Слюни и остатки пищи убирать просто водой, после умывания промакивать аккуратно мягким хб полотенцем, не тереть, влажные салфетки не использовать. Этот дерматит может сохраняться долго в минимальных проявлениях, пока продолжается воздействие провоцирующего фактора. Главное помнить, ничего страшного в нем нет, ребенку сильного дискомфорта он не доставляет.
На ножках скорее всего неспецифическое раздражение, причины: неполноценность кожного барьера у маленьких детей, сухость воздуха, трение.
Здесь обычно ситуация решается эмолентами, наносить нужно 4-5 раз в день, использовать дома увлажнитель воздуха, одежду только хб. Также дерматит не приносит ребенку дискомфорта. При неэффективности эмолентов в течение 7 дней, можно добавить крем неотанин 2 раза в день дополнительно к эмолентам.
Пока длительное купание лучше исключить.
Ваши вопросы?
Здравствуйте
Внешне похоже на раздражение кожи
Бывает часто на фоне сухости или трений каких либо,на лице часто от слюней
В таких случаях рекомендуется использовать например элидел под контролем врача для снятия процесса,не гормон
Держать места суше от слюней в области рта
Увлажнять кожу регулярно если сухая
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20231 ответ
- 1 Марта 202317 ответов
- 18 Марта 202313 ответов
- 21 Ноября 202316 ответов