Болит бедро, ощущение онемения, жжения

Евгений Кислицын13 Февраля

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии, минимальные изменения межпозвонковых дисков без признаков сдавления нервов.
Судя по описанию симптоматики, действительно, есть компрессия нерва и с учётом того, что наиболее это выражено в положении лёжа, вероятно причина в мышечном спазме, который сдавливает нерв.
По тактике лечения в данном случае:
1) расслабить спазмированную мышцу - добавить миорелаксант, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном дней 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + добавить ЛФК для растяжки грушевидной мышцы, которая, наверняка, вовлечена в спазм
2) снять отёк зажатого нерва: преднизолон в таблетках по схеме: 60мг утром 3 дня, 40мг утром 3 дня, 20мг утром, 3 дня
3) убрать боль в самом нерве: добавить габапентин 300мг вечером в первый день, со 2го 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3раза в сутки, 14 дней с дальнейшей отменой в обратном порядке (но препарат рецептурный)

Натия Кобесова13 Февраля

4.8

Невролог

Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также есть протрузии без компрессии нервных корешков.
В таком случае по лечению при отсутствии аллергических реакций рекомендовано: миорелаксанты , сирдалуд 2-4 мг на ночь -14 дней;
Учитывая выраженные боли можете проколоть дексаметазон 1.0 в/м -3-5 дней.
К лечению также добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, отмена препарата в обратном порядке( препарат по рецепту).

Лилия Акбашева13 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц