Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы по одной стороне тела у ребёнка
У ребёнка 6 лет обнаружен увеличенный лимфоузел в нетипичном месте, на груди. По узи увеличение не только этого узла, но и подмышечных и межрёберных. Также визуально видно, что у ребёнка увеличены узлы за ухом, в паху и все они расположены по одной стороне, правой, как и узел на груди. Может ли это говорить о лимфоме? Почему узлы увеличены во всех отделах по одной стороне? Почему есть увеличенный узел в нетипичном месте? Ребёнок только что перенёс ветряную оспу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, описанная картина (увеличение нескольких групп лимфоузлов по одной стороне, включая редкие зоны — межреберные, на груди) требует срочного исключения лимфомы.
Одностороннее поражение и нетипичные локализации характерны для лимфопролиферативных процессов: опухолевые клетки распространяются по току лимфы и могут накапливаться в любых группах узлов, включая глубокие. Незамедлительно обратитесь к детскому онкологу/гематологу. Ребёнку необходимы: УЗИ всех групп лимфоузлов, рентген/КТ грудной клетки, анализы крови. Для постановки диагноза требуется биопсия увеличенного узла.
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
По приложенным УЗИ убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Анастасия Сергеевна, а то, что некоторые увеличенные лимфоузлы находятся в нетипичных местах ни о чем не говорит?
Врач УЗИ, когда делала, сказала, что в груди и межреберье в хороших ситуациях узлы увеличиться не могут. Напугала, вобщем.
Признаком того что узлы опухолевые - локализация ее является. Если узлы менее 10 мм по короткой оси, не нарушена структура, ровные контуры, нет слияния в конгломераты, нет интоксикации.
Анастасия Сергеевна, в приложенном файле узи у нас написано, что в подмышечной области конгломераты увеличенных лимфоузлов, максимальный из которых 12,3*6,7.
Это размеры в мм. То есть короткая ось менее 10 мм, структура прослеживается. Это очень небольшое скопление лимфоузлов. УЗИ повторяется для динамики через 1-1,5 мес дополнительно обычно.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за пояснения!
Принятый ответ
Всех благ вам, на связи!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20221 ответ
- 1 Ноября 20231 ответ
- 17 Декабря 202311 ответов
- 3 Июля 20243 ответа